L'arbitre rend une sentence provisoire et une injonction pour empêcher toute nouvelle infraction de la part de Prime Therapeutics dans le cadre d'une affaire antitrust intentée par la Fondation pour les soins de santé contre le sida
LOS ANGELES (23 janvier 2025) AIDS Healthcare Foundation AHF, le principal fournisseur de soins de santé aux personnes vivant avec le VIH/SIDA dans le monde, a remporté une bataille juridique historique. Association américaine d'arbitrage arbitrage contre Prime Therapeutics LLC (Prime), l'un des plus importants gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) du pays.
Dans une décision Le vendredi 17 janvier, l'arbitre Stuart M. Widman a conclu que Prime Therapeutics avait violé les lois antitrust fédérales (Sherman Act) et étatiques (Minnesota) dans ses relations commerciales avec AHF après que Prime ait conclu et exécuté ce qui a été jugé comme une collaboration de fixation des prix avec Express Scripts (ESI), un PBM concurrent et encore plus important.
L'arbitre Wildman a rendu une sentence en dommages-intérêts en faveur d'AHF et contre Prime. «…une seule indemnisation correspondant au triple des dommages-intérêts, d’un montant de 10 309 707 $», et a en outre accordé à AHF une injonction interdisant définitivement à Prime de participer à sa collaboration en cours avec ESI en matière de fixation des prix concernant les remboursements effectués à AHF pour les médicaments et autres services pharmaceutiques qu'AHF fournit aux membres de tout régime d'assurance maladie pour lequel Prime est le gestionnaire de prestations pharmaceutiques.
Prime a également été condamnée à rembourser à AHF les paiements insuffisants effectués depuis le 30 juin 2024 et jusqu'à ce que Prime mette fin à ses pratiques de fixation de prix abusives à l'encontre d'AHF. Ce montant devrait se chiffrer en centaines de milliers de dollars. AHF a également obtenu le remboursement de ses frais d'avocat.
« Grâce à cette affaire et à cette décision, la "collaboration" entre Prime et ESI a été clairement exposée comme une entente horizontale illégale en soi – le péché capital du droit de la concurrence et un comportement criminel auquel les agences gouvernementales chargées de l'application des lois antitrust, notamment la FTC, la division antitrust du ministère de la Justice et les procureurs généraux des États américains, devraient contribuer à mettre un terme immédiat à l'échelle nationale, pour toutes les victimes », a déclaré Jonathan M. Eisenberg, Le conseiller juridique adjoint d'AHF chargé du contentieux et avocat principal d'AHF dans l'arbitrage a déclaré : « Nous craignons que Prime et/ou ESI ne prennent des mesures de représailles contre AHF en nous excluant de leurs réseaux de pharmacies. Cependant, AHF a pris ce risque dans un souci de justice afin de dénoncer cette entente illégale sur les prix, non seulement pour nous-mêmes, mais aussi pour porter la voix de toutes les personnes touchées par cette activité criminelle persistante, notamment des milliers de pharmacies indépendantes et des dizaines de millions de patients à travers les États-Unis. »
Présentation
En tant que gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM), Prime joue un rôle d'intermédiaire dans le système de distribution des médicaments sur ordonnance aux États-Unis. Prime fait office d'intermédiaire entre les assureurs santé et les pharmacies, ainsi que les fabricants de produits pharmaceutiques. Prime se targue de gérer les prestations pharmaceutiques des régimes d'assurance maladie pour environ 38 millions de personnes aux États-Unis. Nombre d'entre elles sont clientes des pharmacies AHF.
Depuis avril 2020, Prime aligne délibérément ses tarifs de remboursement pharmaceutique sur ceux d'Express Scripts (ESI). Les deux gestionnaires de prestations pharmaceutiques ne se font plus concurrence sur les prix pour attirer les pharmacies dans leurs réseaux. Ce système nuit non seulement directement à AHF et aux autres pharmacies, mais aussi aux patients et à l'ensemble de la chaîne d'approvisionnement des médicaments sur ordonnance.
Tout au long de la procédure d'arbitrage, Prime a cherché à plusieurs reprises à museler la liberté d'expression d'AHF en demandant à l'arbitre Wildman de faire cesser ou de faire retirer les communiqués de presse d'AHF sur les décisions favorables rendues dans cette affaire.
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