Suite à la 55e réunion du Conseil de coordination du Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) à Nairobi, au Kenya, la Fondation pour les soins de santé contre le sida ( AHF ) a réitéré son appel à un audit mondial exhaustif des données sur le VIH. Cette nouvelle urgence fait suite à un article de presse sur le dernier rapport 95-95-95 de l'ONUSIDA concernant les progrès accomplis dans la lutte contre l'épidémie, qui indique que six pays africains, ainsi que le Kenya, ont atteint leurs objectifs de dépistage et de traitement pour la population générale.
Selon le rapport, le Kenya a atteint l'objectif 95-95-90 (contre 95-90-86 précédemment), ce qui signifie que 95 % de la population connaît son statut sérologique, 95 % suit un traitement et 90 % présentent une charge virale indétectable. Le Kenya affirme également que 97 % des personnes vivant avec le VIH savent qu'elles sont séropositives. Cependant, en 2023, le pays a enregistré plus de 17 000 nouvelles infections au VIH et plus de 21 000 décès liés au sida, soulignant ainsi les difficultés persistantes, comme dans la plupart des pays, en matière d'observance du traitement.
Le gouvernement kényan a fait l'objet de vives critiques et de poursuites judiciaires suite aux pénuries nationales d'antirétroviraux (ARV) survenues en 2021, privant de nombreux patients d'un accès à des médicaments vitaux. De même, une étude menée en 2024 sur la disponibilité des traitements antirétroviraux pédiatriques a révélé des ruptures de stock fréquentes et un accès extrêmement limité aux traitements de deuxième et troisième ligne pour les enfants.
« Bien que nous reconnaissions et saluions les progrès considérables accomplis dans la lutte contre le VIH/sida, un écart préoccupant persiste entre certaines statistiques publiées et la réalité du terrain à l’échelle mondiale », a déclaré la Dre Penninah Iutung , chef du bureau Afrique de l’AHF. « Cet écart souligne le besoin crucial de données précises, inclusives et transparentes. »
La docteure Iutung s'est également inquiétée du fait que les chiffres publiés par l'ONUSIDA concernant le traitement et la suppression virale ne tiennent pas compte des patients qui interrompent leur prise en charge. « Pour parvenir à une lutte efficace contre le sida, il est indispensable de mettre davantage l'accent sur le maintien des patients dans les soins », a-t-elle souligné.
Ces préoccupations rejoignent les conclusions publiées dans le British Medical Journal (BMJ Open), qui ont mis en lumière les limites des données actuelles d'ONUSIDA pour refléter la réalité du maintien des traitements contre le VIH. Plus tôt cette année, le président de l'AHF, Michael Weinstein, a abordé ces questions dans une lettre ouverte adressée à ONUSIDA et à l'Organisation mondiale de la Santé. Il a appelé à un audit d'au moins 10 % des dossiers de patients à l'échelle mondiale afin de garantir l'exactitude des rapports au niveau des sites et des pays. M. Weinstein a également offert le soutien de l'AHF à cette initiative, en s'appuyant sur l'expérience de l'organisation en matière d'audit des données de ses plus de 2 millions de clients dans le monde.
La nécessité d'un tel audit est soulignée par les statistiques alarmantes de 2023 : environ 1.3 million de personnes ont contracté le VIH et 630 000 sont décédées de maladies liées au sida. « Ces chiffres montrent que nous sommes loin d'avoir maîtrisé le sida », a déclaré Weinstein. « Exagérer les progrès accomplis risque de créer un faux sentiment de victoire, de saper la volonté politique, les financements et la dynamique mondiale de la lutte contre le VIH/sida. »
La conclusion de la 55e réunion du PCB marque un tournant décisif pour prioriser les efforts en matière d'exactitude et de conservation des données. Des systèmes de données robustes qui reflètent les réalités de toutes les populations, en particulier celles souvent marginalisées, sont essentiels à une riposte équitable au VIH.
« La fiabilité des données n’est pas qu’un simple indicateur ; c’est une question de vie ou de mort », a ajouté le Dr Iutung. « Les gouvernements, les partenaires au développement et les prestataires de soins de santé doivent investir dans des systèmes qui comblent le fossé entre les succès déclarés et la réalité vécue, afin que personne ne soit laissé pour compte. »
