Un arbitre rejette pour la deuxième fois la requête en injonction de non-divulgation contre la Fondation pour les soins de santé contre le sida.
LOS ANGELES, CA (29 juillet 2024) AIDS Healthcare Foundation (AHF), le principal fournisseur de soins de santé aux personnes vivant avec le VIH/SIDA dans le monde, a remporté une autre bataille juridique dans un arbitrage de l' American Arbitration Association contre Prime Therapeutics LLC , l'un des plus grands gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) du pays.
Le vendredi 26 juillet, l'arbitre Stuart M. Widman a rejeté la requête de Prime visant à imposer une ordonnance de non-divulgation et des sanctions pécuniaires à AHF pour avoir publié un communiqué de presse concernant la plainte pour entente illicite sur les prix déposée par l'association contre le gestionnaire de prestations pharmaceutiques. AHF a poursuivi Prime pour sa collaboration commerciale douteuse avec Express Scripts, Inc. (« ESI »), un concurrent direct, collaboration qui aurait nui à AHF et à d'autres pharmacies indépendantes.
Le 10 juillet, Prime a perdu sa requête en jugement sommaire. Après la décision de l'arbitre Widman , AHF a publié un communiqué de presse s'en félicitant. Cet exercice de la liberté d'expression a incité Prime à demander une ordonnance de non-divulgation, qui lui a été refusée.
« Prime a tenté de faire taire AHF pour avoir commenté la procédure d'arbitrage, dont Prime souhaite la confidentialité absolue », a déclaré Jonathan M. Eisenberg, conseiller juridique adjoint d'AHF en charge du contentieux et avocat principal d'AHF dans cette procédure. « L'arbitre Widman a toutefois confirmé qu'AHF n'était pas en droit d'imposer une telle injonction, car AHF n'avait divulgué aucune information véritablement confidentielle de Prime. L'arbitre Widman a même souligné qu'AHF avait indiqué avec exactitude qu'il était « enclin » à conclure que la « collaboration » entre Prime et ESI constituait de facto une entente illicite sur les prix. »
L'été dernier (2023), après qu'AHF eut obtenu gain de cause contre la requête de Prime visant à faire rejeter l'affaire et après la publication d'un communiqué de presse relatant cette victoire, Prime a de nouveau demandé à l'arbitre précédent, l'honorable David R. Cohen, d'obliger AHF à retirer ce communiqué et à garantir la confidentialité absolue de la procédure d'arbitrage. L'arbitre Cohen a rejeté cette demande.
Présentation
En tant que gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM), Prime joue un rôle d'intermédiaire dans le système de distribution des médicaments sur ordonnance aux États-Unis. [1] Prime sert d'intermédiaire entre les assureurs santé et les pharmacies, ainsi qu'avec les fabricants de produits pharmaceutiques. Prime se targue de gérer les prestations pharmaceutiques des régimes d'assurance maladie pour environ 38 millions de personnes aux États-Unis. Nombre d'entre elles sont clientes des pharmacies AHF.
Depuis avril 2020, Prime aligne délibérément ses tarifs de remboursement pharmaceutique sur ceux fixés par ESI. Les deux gestionnaires de prestations pharmaceutiques ne se font plus concurrence sur les prix pour attirer les pharmacies dans leurs réseaux de prestataires. Ce système nuit non seulement directement à AHF et aux autres pharmacies, mais aussi aux patients et à l'ensemble du système de distribution des médicaments sur ordonnance.
- 26 juillet 2024, Arbitrage Prime/AHF : Décision sur la requête en ordonnance de protection et sanctions pécuniaires lien
- Décision sommaire d'arbitrage Prime/AHF du 10 juillet 2024 lien
[1] Remarque : Prime appartient en fait à un groupe d’assureurs santé Blue Cross et/ou Blue Shield.
