Le bureau Asie de l'AIDS Healthcare Foundation (AHF) concentre ses efforts sur la distribution de préservatifs comme intervention structurelle pour réduire la transmission du VIH et des IST dans les prisons.
La distribution de préservatifs est l'une des interventions de réduction des risques les plus efficaces pour lutter contre le VIH/sida et les IST en milieu carcéral [1] [2] [3] . Pourtant, seuls 58 pays dans le monde fournissent des préservatifs aux personnes privées de liberté [4] . « L'accès à des services de santé de qualité, y compris la distribution de préservatifs, est non seulement un droit fondamental des personnes privées de liberté en matière de santé, mais aussi un pas vers la réalisation de l'objectif de développement durable qui vise à ne laisser personne de côté », a déclaré le Dr Sarath Chhim , chef du bureau Asie de l'AHF.
AHF Philippines soutient la prison de Cebu City par l'intermédiaire de son partenaire, le Bureau de santé/Clinique d'hygiène sociale de Cebu City, en fournissant aux personnes détenues des tests de dépistage du VIH et de la syphilis, des traitements contre le VIH et des préservatifs. En octobre 2022, AHF Philippines avait distribué 7 259 préservatifs et 6 477 lubrifiants via 20 distributeurs. Ces distributeurs ont été installés dans des zones facilement accessibles aux personnes détenues et réapprovisionnés régulièrement par le Service de santé. « Nous profitons également de cette occasion pour organiser des activités de groupe afin de sensibiliser les personnes détenues et le personnel pénitentiaire aux questions de santé sexuelle », a déclaré Nenet L. Ortega , responsable des programmes d'AHF Philippines. Par ailleurs, face à la pénurie d'eau potable pendant la pandémie de COVID-19, AHF a également fourni de l'eau en bouteille aux personnes détenues devant prendre régulièrement leurs médicaments contre le VIH et la tuberculose.
Depuis juin 2022, AHF Vietnam a officiellement distribué des préservatifs dans les « salles de bien-être » de 22 prisons. Cette initiative a été menée avec succès grâce au soutien du Département de la sécurité publique, qui gère les prisons, les établissements d'enseignement obligatoire et les centres de réinsertion (C10). Les détenus ayant un bon dossier de réinsertion peuvent passer la nuit dans ces salles avec leur conjoint(e) et doivent signer un engagement volontaire à utiliser des préservatifs pour prévenir le VIH et les IST. En octobre 2022, AHF Vietnam avait installé 15 distributeurs de préservatifs et distribué un total de 3 511 préservatifs dans ces salles. « Nous prévoyons de commander davantage de distributeurs de préservatifs de tailles adaptées. Notre équipe au Vietnam se rendra dans chaque prison pour installer les distributeurs à des endroits stratégiques dans chaque salle de bien-être », a déclaré Nguyen Thi Thu Hang , directrice des programmes d'AHF Vietnam.
Les données issues de l’évaluation des effets à long terme de la distribution de préservatifs dans les prisons ont montré que : en cas de disponibilité, les préservatifs sont plus susceptibles d’être utilisés lors des rapports sexuels parmi les personnes détenues, la disponibilité des préservatifs n’a pas augmenté les rapports sexuels dans les prisons et la distribution de préservatifs entraîne une diminution de la prévalence du VIH et des IST parmi les personnes détenues [5] [6].
Étant donné que plus de 90 % des détenus retourneront un jour dans la communauté, les bénéfices de telles interventions dépasseront les murs de la prison. Afin d'atténuer le fardeau du VIH et des IST en milieu carcéral, les personnes détenues doivent avoir accès à des programmes de distribution de préservatifs de qualité.
- [1] Kamarulzaman A, Reid SE, Schwitters A, Wiessing L, El-Bassel N, Dolan K et al. Prévention de la transmission du VIH, des hépatites B & C et de la tuberculose chez les détenus. Lancette. 2016;388(10049):1115-26.
- [2] Moazen B, Assari S, Stöver H, et al. Les systèmes victoriens ne résoudront pas les problèmes de santé modernes dans les prisons. Lancet. 2019;394(10203):1008-9.
- [3] Scott N, McBryde E, Kirwan A, Stoové M. Modélisation de l'impact de la distribution de préservatifs sur l'incidence et la prévalence des infections sexuellement transmissibles dans un système pénitentiaire pour hommes adultes. PLoS ONE. 2015;10(12):e0144869.
- [4] Moazen B, Dolan K, Bosworth R, Owusu PN, Wiessner P, Stöver H. Disponibilité, couverture et obstacles à la fourniture de préservatifs dans les prisons : un examen des preuves. Francfort-sur-le-Main : Institut für Suchtforschung (ISFF), Université des sciences appliquées de Francfort ; 2019.
- [5] Butler T, Richters J, Yap L, Donovan B. Préservatifs pour les prisonniers : aucune nouvelle preuve qu’ils augmentent les rapports sexuels en prison, mais ils augmentent les rapports sexuels protégés. Sex Transm Infect. 2013;89(5):377-9.
- [6] Yap L, Butler T, Richters J, Kirkwood K, Grant L, Saxby M, et al. Les préservatifs sont-ils responsables des viols et des violences ? Les effets à long terme des préservatifs dans les prisons de Nouvelle-Galles du Sud. Sex Transm Infect. 2007 ; 83 : 219-22.
