par Laura Boudreau
14 décembre 2022
Le coût élevé des médicaments est une préoccupation majeure aux États-Unis. Huit Américains sur dix sur le lien Les profits des sociétés pharmaceutiques constituent un facteur contributif majeur.
Rien d'étonnant : l'année dernière, le système de santé américain dépensé 776 milliards de dollars en médicaments sur ordonnance. La même année, le PDG de Pfizer a perçu plus de 24 millions de dollars de rémunération annuelle, sans compter un parachute doré d'une valeur de… près de millions de 113. Pendant ce temps, des millions d'Américains ils doivent choisir entre faire leurs courses, payer leur loyer ou se procurer leurs médicaments sur ordonnance.
Les laboratoires pharmaceutiques ne souhaitent rien de plus que de détourner l'attention de la hausse constante des prix des médicaments et de leurs profits. C'est pourquoi ils s'en prennent désormais au programme fédéral de tarification des médicaments 340B et aux organismes de santé publique qui y participent. Ils ont récemment lancé une campagne de dénigrement agressive visant à discréditer le programme 340B et ses bénéficiaires, cherchant à le détruire ou à le réduire drastiquement.
Les Américains ne peuvent pas se le permettre. Il faut lever le voile sur les véritables motivations des laboratoires pharmaceutiques : accroître leurs profits en sabotant un programme qui, depuis des décennies, a permis de réduire le coût des médicaments et d’améliorer l’accès aux soins.
Le nouveau Congrès doit protéger le programme 340B, et cela ne pourra se produire que si les Américains comprennent son caractère indispensable à l'ensemble du système de santé américain.
Voici cinq raisons pour lesquelles le programme 340B est essentiel au filet de sécurité sociale en matière de soins de santé :
Tout d'abord, les organismes participant au programme 340B constituent le filet de sécurité sociale du système de santé américain. Lors de la création de ce programme, le Congrès visait à permettre aux établissements de santé publics et à but non lucratif prenant en charge des patients à faibles revenus et non assurés d'acquérir des médicaments à moindre coût. Ces établissements, appelés « entités couvertes », comprennent notamment les centres de santé agréés au niveau fédéral, les hôpitaux pour enfants à forte proportion de patients défavorisés, les centres de soins pour les personnes vivant avec le VIH et d'autres prestataires de soins destinés aux populations mal desservies.
Deuxièmement, le programme 340B ne coûte rien aux contribuables. Le gouvernement fédéral accorde de fait à certains organismes sans but lucratif et entités publiques le droit d'acheter des médicaments auprès des laboratoires pharmaceutiques à prix réduit. C'est comme si le gouvernement vous accordait (en tant que prestataire de soins de santé) une carte de réduction, que les laboratoires pharmaceutiques sont tenus d'accepter lorsque vous la présentez pour acheter des médicaments pour vos patients.
Troisièmement, les fabricants de médicaments veulent revenir sur l'accord qu'ils ont conclu avec le gouvernement fédéral. Pour être clair : les entreprises pharmaceutiques choisissez La participation au programme 340B est facultative. Les laboratoires pharmaceutiques y participent car, en acceptant d'accorder des remises aux prestataires de soins de santé destinés aux populations vulnérables, le gouvernement fédéral leur offre un accès privilégié aux marchés lucratifs de Medicaid et Medicare. Cet accord a été conclu en 1992 et réaffirmé en 2010 lors de l'adoption de l'Affordable Care Act, qui a étendu Medicaid et ajouté de nouvelles catégories de prestataires de soins de santé destinés aux populations vulnérables à la liste des organismes couverts. Aujourd'hui, ces laboratoires tiennent à conserver leur place dans les programmes Medicaid et Medicare, mais oublient que l'octroi de remises aux prestataires de soins de santé destinés aux populations vulnérables a toujours fait partie intégrante de l'accord.
Quatrièmement, les laboratoires pharmaceutiques continuent d'engranger des milliards de dollars grâce au programme 340B. L'an dernier, leurs ventes aux organismes de protection sociale participant au programme 340B ont atteint au moins 44 milliards de dollars. Soyons clairs : les laboratoires pharmaceutiques tirent d'énormes profits de ce programme. Leur seul objectif est de gagner de l'argent. plus Ils réalisent des profits en facturant aux organismes de protection sociale le prix plein des médicaments, sans rabais et sans aucune obligation de rendre des comptes quant à l'utilisation de leurs profits pour le bien public.
Cinquièmement, et surtout, réduire ou supprimer le programme 340B coûterait plus cher aux contribuables américains et aggraverait l'état de santé des patients. Le fardeau des contribuables s'alourdirait, les prestataires de services sociaux disposant de moins de ressources. Par exemple, la stratégie américaine pour mettre fin à l'épidémie de VIH repose sur les ressources que les prestataires de soins Ryan White génèrent grâce au programme 340B. Ces ressources permettent de fournir une multitude de services complémentaires essentiels au maintien de la santé des personnes vivant avec le VIH et à la réduction de leur charge virale à un niveau indétectable, ce qui, par conséquent, prévient la transmission du virus.
En bref, sans les ressources du programme 340B, le VIH se propagerait davantage aux États-Unis, et un plus grand nombre de personnes auraient besoin de plus de services – un fardeau encore plus lourd pour les contribuables américains. Ce coût est prohibitif. Le programme 340B est tout simplement trop important, et le Congrès se doit de le défendre.
Laura Boudreau est directrice des opérations de la Fondation des soins de santé contre le sida
