Des défenseurs des soins de santé venus de tout le pays ont manifesté devant les bureaux de Cigna pour protester contre le gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM) d'Express Scripts, filiale de l'entreprise.
Des associations ont protesté contre le deuxième plus important gestionnaire de prestations pharmaceutiques du pays, dénonçant des frais injustes et des récupérations de fonds auprès des pharmacies indépendantes qui nuisent aux soins des patients atteints du VIH et d'autres maladies graves.
BLOOMFIELD, CONNECTICUT (18 octobre 2022) – Des militants de la santé venus de tout le pays et affiliés à l'AIDS Healthcare Foundation ( AHF ) ont manifesté contre les accusations et les agissements contraires à l'éthique de Cigna , par l'intermédiaire de son gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM), Express Scripts , à l'encontre des pharmacies indépendantes et spécialisées qui répondent aux besoins médicaux vitaux et sensibles des personnes vivant avec le VIH et d'autres maladies graves. La manifestation a eu lieu le mardi 18 octobre devant le siège social de Cigna à Bloomfield, dans le Connecticut.
Express Scripts, le deuxième plus important gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM) aux États-Unis, contrôle 24 % du marché selon Becker's Hospital Review . En décembre 2018, Cigna a déboursé 67 milliards de dollars pour acquérir Express Scripts, devenant ainsi l'un des plus grands groupes combinant assurance maladie et gestion de prestations pharmaceutiques aux États-Unis.
Le gestionnaire de prestations pharmaceutiques Express Scripts de Cigna et ses concurrents CVS Caremark et OptumRx ont affecté de manière disproportionnée l'accès aux soins pour les personnes atteintes de maladies graves en ajoutant des pénalités et des frais arbitraires aux petites pharmacies indépendantes, ce qui a eu pour conséquence que de nombreux patients ne voient pas leurs médicaments couverts dans la pharmacie de leur choix, entraînant ainsi l'abandon des soins pour beaucoup.
Les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM), qui ont commencé comme un moyen d'aider les patients à accéder aux médicaments dont ils ont besoin, sont devenus incontrôlables, avec seulement 3 PBM — CVS Caremark, Express Scripts de Cigna et OptumRx — qui contrôlent désormais plus de 75 % du marché américain.
« Notre combat de David contre Goliath entre les pharmacies indépendantes et les petites pharmacies et les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) se poursuit avec cette manifestation contre Cigna à Bloomfield mardi », a déclaré Tracy Jones , directrice nationale des initiatives de mobilisation citoyenne pour la Fondation des soins de santé contre le sida. « Les agissements de Cigna privent les pharmacies spécialisées et indépendantes, dont dépendent de nombreux patients, de médicaments et de services essentiels. La situation est devenue tellement incontrôlable que nous devons continuer à dénoncer les abus des PBM et la concentration du secteur de la santé afin de protéger les petites pharmacies familiales et indépendantes en difficulté dans tout le pays. »
Une courte vidéo explicative de 3 minutes sur le PBM, qui résume clairement le problème complexe dans un langage et des images faciles à comprendre, est disponible ici : ( lien YouTube direct ).
Les pharmacies AHF sont essentielles à la mission d'AHF, qui est de fournir des traitements de pointe et de défendre les droits des patients, indépendamment de leurs ressources financières. Nos pharmaciens et notre personnel travaillent sans relâche avec les professionnels de santé d'AHF pour maintenir les personnes vivant avec le VIH en bonne santé et avec une charge virale indétectable. Les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) entravent ce modèle de soins. Ces intermédiaires parasites n'apportent aucune valeur ajoutée aux patients et créent des déserts pharmaceutiques à travers les États-Unis, car ils exercent une pression constante sur les pharmacies spécialisées, empêchant ainsi les patients assurés par leurs compagnies mères d'accéder à des pharmacies spécialisées comme celles d'AHF. Ils imposent également des contrats à prendre ou à laisser qui nécessitent des remboursements, appelés de manière obscure « frais de rémunération directe et indirecte » (DIR).
