Le tribunal de district des États-Unis pour le district de l'Arizona a confirmé un jugement d'arbitrage antérieur de 23 millions de dollars accordé à AIDS Healthcare Foundation (AHF) contre Caremark LLC, une filiale du géant pharmaceutique CVS, pour pratiques de remboursement abusives.
« Cette affaire représente une victoire majeure pour toutes les pharmacies indépendantes », a déclaré le président de l’AHF. Michel Weinstein« Ce n’est pas un marché libre lorsque trois entreprises peuvent s’accaparer 80 % d’un marché, et ce n’est pas un marché libre lorsque nos clients, qui comptent sur nous pour leurs services, ne peuvent pas être servis par nous si nous ne nous soumettons pas à ces conditions inéquitables. »
En novembre 2019, AHF a intenté une action en justice auprès de l'American Arbitration Association contre Caremark LLC, un gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM), pour rupture de contrat et non-respect de l'obligation de bonne foi et de loyauté. Le litige portait sur la pratique abusive de Caremark consistant à refacturer les ordonnances exécutées par les pharmacies d'AHF pour le compte d'organismes d'assurance médicaments, notamment ceux couvrant les bénéficiaires du régime Medicare Plan D.
En raison des refacturations effectuées par Caremark, AHF a été remboursée pendant plusieurs années à un montant inférieur à celui perçu par les organismes gestionnaires du régime de la partie D au titre des remboursements de médicaments sur ordonnance provenant des fonds publics de la partie D. En novembre 2021, l'arbitre a statué en faveur d'AHF et a ordonné à Caremark de lui rembourser près de 23 millions de dollars au titre des dommages et intérêts et des frais d'arbitrage. Par la suite, en novembre 2021, Caremark a déposé une requête auprès du tribunal afin d'annuler ou de rectifier la sentence arbitrale ; toutefois, le 15 septembre 2022, la Cour de district des États-Unis pour le district de l'Arizona a confirmé la sentence arbitrale rendue en faveur d'AHF.
