WASHINGTON (7 septembre 2020) AIDS Healthcare Foundation ( AHF ) condamne la dernière série de tentatives des fabricants de médicaments visant à saper une partie essentielle du filet de sécurité sanitaire, le programme de tarification des médicaments 340B.
« Il ne faut pas se tromper, le programme 340B est attaqué », a déclaré Tracy Jones , directrice générale de l'AHF et du Groupe de travail sur le sida du Grand Cleveland, une filiale de l'AHF. « Alors que les établissements de santé publique du pays peinent à maintenir leurs activités et à soigner les patients en pleine pandémie, les laboratoires pharmaceutiques rivalisent d'ingéniosité pour renchérir les médicaments et priver ces établissements des économies nécessaires au maintien de leurs services. »
Le programme 340B permet à certains prestataires de services sociaux, également appelés entités couvertes, d'acheter des médicaments à prix réduits. Parmi ces prestataires figurent les centres de santé agréés par le gouvernement fédéral (FQHC), les cliniques de traitement du VIH Ryan White, les cliniques de traitement de l'hémophilie et certains hôpitaux. Ils utilisent les économies réalisées pour optimiser l'utilisation des fonds fédéraux limités et ainsi offrir davantage de services.
Dans un premier temps, les laboratoires pharmaceutiques Eli Lilly et AstraZeneca ont menacé de refuser d'appliquer le tarif préférentiel prévu par le programme 340B aux établissements de santé du réseau de sécurité sociale qui font appel à des pharmacies sous contrat. Nombre de ces établissements dépendent de ces pharmacies, faute de disposer d'une pharmacie interne. Le recours à des pharmacies sous contrat leur permet par ailleurs de toucher un plus grand nombre de patients et d'améliorer l'accès aux soins. L'agence fédérale responsable du programme 340B, la HRSA (Health Resources and Services Administration), avait expressément autorisé le recours à des pharmacies sous contrat par les entités concernées il y a une dizaine d'années.
Deuxièmement, les laboratoires pharmaceutiques Merck, Novartis et Sanofi menacent de refuser d'accorder la remise du programme 340B tant que les établissements de santé assurant le système de sécurité sociale ne leur auront pas transmis des données sensibles concernant les remboursements de leurs patients. Dès 1994, au début du programme, la HRSA interdisait aux laboratoires pharmaceutiques de conditionner leurs remises légales, et ce à juste titre. « La HRSA ne voulait pas confier la garde des poules au renard », a déclaré Scott Carruthers , pharmacien en chef et cadre supérieur chez AHF.
Enfin, les laboratoires pharmaceutiques tentent de transformer le programme de remises en un système de ristournes. « Ce même secteur qui engrange des profits records chaque trimestre souhaite désormais que les organismes de protection sociale leur versent des avances. Au lieu de verser la remise 340B à ces organismes d'emblée, ils veulent conserver l'argent plus longtemps et décider, à leur entière discrétion, d'accorder ou non le tarif 340B à l'entité concernée, et à quel moment », a ajouté Carruthers.
« Ces manœuvres sans précédent des laboratoires pharmaceutiques constituent une tentative flagrante de tirer profit de la situation chaotique actuelle, marquée par une pandémie et des troubles civils. L’AHF se félicite que les membres de la Commission de l’énergie et du commerce de la Chambre des représentants américaine aient exigé du secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Alex Azar, qu’il mette un terme aux agissements des entreprises pharmaceutiques visant à contourner le programme 340B ( lettre de la Commission ). Nous nous réjouissons également que la HRSA ait annoncé qu’elle examinerait si les politiques des fabricants, notamment celles de Lilly, enfreignent la loi 340B et si des sanctions sont applicables », a déclaré Carruthers.
« Ce n'est un secret pour personne que les laboratoires pharmaceutiques n'apprécient guère le programme 340B, car accorder des remises aux établissements de santé destinés aux populations vulnérables réduit leurs profits. Or, ce programme ne représente qu'une infime partie du chiffre d'affaires total de ce secteur, un chiffre d'affaires largement subventionné par les contribuables américains via les programmes Medicare et Medicaid. Dans le contexte chaotique actuel, les laboratoires pharmaceutiques ont l'impression que le poulailler est sans surveillance et s'y engouffrent, tels des renards, pour faire semblant de le protéger. Leur véritable objectif n'est pas de le protéger, mais de le démanteler. Honte à ces laboratoires ! Qu'on laisse le programme 340B tranquille ! » a conclu Jones.
Pour plus d'informations sur le programme 340B et le programme « Let340B », veuillez consulter le site : www.let340b.org
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