Le plus important organisme sans but lucratif au monde offrant des soins et des traitements aux personnes vivant avec le VIH/SIDA se dit profondément préoccupé par la fusion de CVS et d'Aetna, en raison de ses conséquences potentiellement néfastes pour les patients vulnérables. Cette fusion réunit un assureur (Aetna), un gestionnaire de prestations pharmaceutiques (CVS Caremark) et des prestataires de soins (CVS Pharmacies) au sein d'un conglomérat qui risque de restreindre le choix des patients et d'éliminer la concurrence.
WASHINGTON (27 novembre 2018) Fondation pour les soins de santé contre le sida (AHF) a réitéré aujourd'hui publiquement sa vive critique de la fusion de CVS Health et Aetna, une transaction qui devrait être finalisée demain, mercredi 28 novembreth (La fusion CVS-Aetna devrait se concrétiser cette semaine après avoir obtenu l'approbation finale des autorités réglementaires de New York., » Kaiser Health News 27/11/18).
Lors d'une audience organisée par les autorités de régulation de New York concernant la fusion CVS-Aetna en début d'année, AHF a exprimé son opposition à cette fusion, en soulignant cinq (5) points précis qui la préoccupent. AHF a également adressé un courrier au Bureau de la réglementation de la solvabilité du Département des banques et des assurances du New Jersey pour faire part de son opposition à la fusion. Les cinq points soulevés par AHF sont les suivants :
- « Cliniques express » : des soins expéditifs pour les patients
Les cliniques de proximité installées dans les pharmacies CVS remplacent des éléments fondamentaux de la relation patient-médecin – essentiels à une prise en charge efficace du VIH – par des traitements standardisés administrés par des non-médecins. AHF craint… « Un autre niveau de contrainte s'instaure lorsque l'assureur a la possibilité (et une motivation axée sur le profit) de contraindre un patient à se rendre dans une minuscule clinique (au lieu de son médecin traitant) appartenant à la société qui possède l'assureur. »
- coercition par vente par correspondance et saisie de biens par les clients
« …lorsque l’entreprise qui contrôle l’assureur et la pharmacie contrôle également le gestionnaire des prestations pharmaceutiques (PBM), le risque augmente que la livraison par correspondance devienne obligatoire, même pour ceux qui ont besoin d’une interaction avec un pharmacien, et que les pharmacies concurrentes soient exclues des réseaux, au détriment des membres ayant des besoins particuliers et des maladies chroniques. »
- Remboursement pharmaceutique oppressif
La fusion de CVS et d'Aetna « pourra tirer parti de son influence accrue pour adopter des pratiques anticoncurrentielles, comme la réduction des taux de remboursement et des honoraires de dispensation à des niveaux non compétitifs ». Ce phénomène est déjà observable. Par exemple, « le procureur général de l'Arkansas enquête actuellement sur un système dans lequel CVS Caremark est accusée de proposer des accords de remboursement non rentables aux pharmacies indépendantes, les contraignant ainsi à la faillite, avant de leur proposer un rachat à vil prix ».
- Effets anticoncurrentiels sur les marchés de l'assurance maladie
AHF s'inquiète également des tactiques agressives de CVS visant à restreindre ses réseaux et à exclure les petites pharmacies et les pharmacies spécialisées. La fusion ne fait qu'aggraver cette inquiétude. De plus, « en tant que gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM), CVS aurait le pouvoir et l'intérêt financier d'offrir à Aetna des remises plus importantes sur les médicaments ou d'autres rabais significatifs. Cela permettrait à CVS/Aetna d'attirer les assurés de ces assureurs vers Aetna. »
- Confidentialité
« CVS Health fait actuellement l'objet de poursuites judiciaires pour avoir divulgué le statut sérologique de près de 6 000 habitants de l'Ohio par le biais d'un courrier relatif à leurs ordonnances envoyé à leur domicile. Cette affaire fait suite à une fuite de données chez Aetna en 2017, qui avait révélé le statut sérologique de patients dans plusieurs États… » L’AHF craint que ces incidents ne témoignent d’un manque général de sensibilité aux besoins spécifiques des personnes vivant avec le VIH et à la stigmatisation dont elles sont encore victimes aujourd’hui.
« Les actionnaires gagneront peut-être, mais les patients et les clients – et nous en tant que société – finirons par perdre avec la consolidation galopante qui sévit aujourd’hui dans le secteur de la santé, comme en témoigne la fusion CVS-Aetna, une fusion à laquelle nous nous opposons fermement », a déclaré Michel Weinstein« Les conglomérats comme la nouvelle entité CVS-Aetna soulèvent de nombreuses inquiétudes, que les autorités de réglementation étatiques et fédérales ont malheureusement ignorées lors de l’octroi de leur autorisation », a déclaré le président de la Fondation pour les soins de santé contre le sida.
« Permettre à une seule entreprise de contrôler l’ensemble des services destinés aux personnes vivant avec le VIH nuit au contrôle des patients sur leur traitement, élimine le choix en réduisant la concurrence et entraînera probablement une hausse des prix », a déclaré Donna Tempesta« Pour ces raisons, AHF a de sérieuses inquiétudes concernant la fusion », a déclaré CPA, vice-président – Région Nord et Finances de l’AIDS Healthcare Foundation.
À propos de la Fondation pour les soins de santé contre le sida
AIDS Healthcare Foundation AHF, la plus grande organisation mondiale de lutte contre le sida, fournit actuellement des soins médicaux et/ou des services à plus de 176 000 personnes dans 42 pays à travers le monde, notamment aux États-Unis, en Afrique, en Amérique latine et dans les Caraïbes, en Asie-Pacifique et en Europe de l’Est. Pour en savoir plus sur AHF, veuillez consulter notre site web : www.aidsante.org, Retrouvez-nous sur Facebook: www.facebook.com/aidshealth et suivez-nous sur Twitter: @aidsante.
