Un million de tests de dépistage du VIH, c'est un million d'histoires de bonheur, de tristesse, de chagrin, d'inquiétude, de soulagement et d'autonomisation. Fin 2017, AHF Europe a franchi ce cap symbolique après le lancement du Programme de dépistage rapide (PDR) dans toute la région en 2009.
À l'époque, le principe du modèle RTP était aussi simple que révolutionnaire : proposer des tests de dépistage du VIH avec des résultats quasi instantanés en dehors des structures médicales, grâce à des points de contrôle accessibles sans rendez-vous et des unités mobiles de dépistage. Les personnes séropositives étaient accompagnées et orientées vers un centre de traitement, tandis que celles séronégatives bénéficiaient de conseils pour le rester.
Pour célébrer cet accomplissement, nous n'avons pas trouvé de meilleure façon de laisser la parole aux conseillers d'évaluation : ils nous expliquent ce qu'il a fallu pour atteindre le million de tests et ce que cette étape représente pour eux. Vous trouverez ci-dessous une entrevue avec deux d'entre eux.
Iryna Ivanenko
Conseiller en dépistage du VIH
Kyiv, Ukraine
Q : Pourriez-vous partager une anecdote mémorable concernant un client de test ou une situation que vous avez rencontrée ?
A : Il y a beaucoup d'histoires mémorables. Prenez celle d'hier. Une jeune femme de 28 ans est venue consulter. Elle souffre de phobie du personnel médical (le « syndrome de la blouse blanche »).
Pendant dix ans, elle n'a pas osé se faire dépister pour le VIH. Finalement, après avoir lu divers articles en ligne sur le VIH, dont certains se sont révélés inexacts, elle a finalement décidé de venir à notre point de contrôle.
Dans la salle d'attente, il lui a fallu plus de trois heures pour trouver le courage de se faire tester, et elle a pleuré tout ce temps. Elle a attendu le résultat dans mes bras, car elle ne supportait pas ces quelques minutes d'angoisse.
Finalement, le résultat s'est avéré négatif et elle a radicalement changé d'attitude face à ses craintes. Elle a déclaré qu'elle pouvait désormais envisager de fonder une famille.
Cette histoire et d'autres similaires me convainquent de plus en plus que le modèle de dépistage rapide d'AHF (sans blouses blanches) aide les conseillers à établir une relation de confiance et de compréhension avec leurs clients à un moment où ils peuvent se sentir vulnérables et effrayés.
Q : Depuis combien de temps êtes-vous conseiller en dépistage chez AHF ?
A: 2.5 ans
Q : Qu'est-ce qui vous a motivé à devenir conseiller en évaluation ?
A: Après avoir travaillé plusieurs années avec un groupe de patients externes, j'ai réalisé à quel point la première consultation était importante pour une personne ayant obtenu un résultat positif.
Q : Le bureau européen d'AHF a récemment franchi le cap du million de tests réalisés, et vous avez contribué à ce succès en tant que conseiller en dépistage. Pourquoi considérez-vous cette étape comme importante ? Que représente-t-elle pour vous ?
A : C'est une étape très importante pour l'Europe. Chaque personne de ce million qui a été testée reçoit non seulement des informations sur son statut sérologique, mais aussi sur la prévention du VIH et des IST. On peut également s'attendre à ce que la majorité des personnes interrogées sensibilisent leurs proches à l'importance du dépistage et de la prévention du VIH, et que les informations obtenues lors du dépistage concernant la transmission et le traitement du VIH contribuent à réduire considérablement la stigmatisation des personnes séropositives.
Q : Quel est l'aspect le plus gratifiant de votre travail ?
A : Je ressens une responsabilité particulière lorsque j'annonce à une personne un résultat positif au test de dépistage du VIH, car il est essentiel pour moi de lui fournir des informations fiables. Je pense que l'accompagnement est aussi important que le test lui-même. Beaucoup craignent de ne connaître que la maladie et la solitude. Je fais tout mon possible pour les convaincre que le VIH est une étape de leur vie, une étape qui implique de prendre soin de leur santé et d'adopter un mode de vie sain. Lorsque la peur laisse place à la confiance en l'avenir, c'est pour moi la plus belle des récompenses.
Q : Que souhaitez-vous que le public sache au sujet du dépistage du VIH ?
A : Je voudrais que les gens sachent combien il est important de détecter le VIH précocement et que les tests de dépistage rapide du VIH sont sûrs, accessibles, rapides et faciles.
Evgeniya Burina
Conseiller en dépistage du VIH
Iekaterinbourg, Russie
Q : Pourriez-vous partager une anecdote mémorable concernant un client de test ou une situation que vous avez rencontrée ?
A : Je teste principalement des personnes dépendantes – je les comprends. Il est évident que beaucoup d'usagers de drogues injectables sont conscients des risques et, dans la plupart des cas, sont préparés à un résultat positif. Tester ceux qui passent « par hasard » ou qui s'arrêtent à l'improviste est donc toujours plus difficile, et les cas positifs marquent davantage les esprits.
Je travaillais dans un quartier d'Iekaterinbourg où nous effectuons habituellement des dépistages auprès de la population générale. Un jeune couple passait par là et a décidé de se faire dépister. Il n'y avait aucun risque apparent : nous avions parlé du VIH et des comportements à risque, et nous étions assis ensemble, attendant les résultats.
Le couple envisageait de fonder une famille et avait donc convenu de recevoir les résultats ensemble. Lorsque les résultats sont arrivés, le jeune homme a été testé positif au VIH. Ce fut une expérience traumatisante pour le jeune couple. La séance de soutien psychologique post-test fut longue et difficile.
Ils se sont présentés au centre de dépistage du sida quelques jours plus tard, et le résultat du test de l'homme a été confirmé. Il a commencé un traitement antirétroviral quelques semaines plus tard. Nous sommes toujours en contact, et j'ai appris récemment que la jeune fille était enceinte – et séronégative. Des histoires comme celle-ci m'inspirent énormément.
Q : Depuis combien de temps êtes-vous conseiller en dépistage chez AHF ?
A : J'ai commencé à travailler avec le programme de dépistage rapide d'AHF il y a cinq ans. J'ai d'abord travaillé dans un centre de réadaptation, mais je voulais m'investir davantage. Je suis donc allée au centre de lutte contre le sida d'Iekaterinbourg pour proposer mes services comme bénévole. J'y ai appris à mener des entretiens pré- et post-test, et depuis cinq ans, le dépistage rapide du VIH est mon activité principale.
Q : Qu'est-ce qui vous a motivé à devenir conseiller en évaluation ?
A : J'ai toujours su que l'accès au dépistage du VIH était difficile pour les personnes de faible statut social et toxicomanes. Il y a quelques années, les tests rapides étaient peu connus ; beaucoup de mes amis avaient honte de se faire dépister et ne savaient pas où aller.
Je souhaitais rendre les tests rapides véritablement accessibles à tous. Avec l'équipe de dépistage d'Iekaterinbourg, nous savions qu'il était essentiel d'être extrêmement disponibles et d'aller à la rencontre des personnes concernées pour leur proposer des tests. Nous avons donc commencé à déployer les tests rapides dans les centres de réadaptation, les refuges pour sans-abri, les établissements pénitentiaires, dans les rues de la ville, etc. Grâce au modèle AHF, le dépistage est devenu simple et accessible à tous.
Q : Le bureau européen d'AHF a récemment franchi le cap du million de tests réalisés, et vous avez contribué à ce succès en tant que conseiller en dépistage. Pourquoi considérez-vous cette étape comme importante ? Que représente-t-elle pour vous ?
A : Un million de personnes testées, c'est comme la population entière de ma ville natale, Iekaterinbourg ! C'est un chiffre impressionnant. Je suis fier d'y avoir contribué. Par exemple, en 2017, j'ai testé plusieurs milliers de personnes, des usagers de drogues injectables et des membres de la population générale.
Q : Quel est l'aspect le plus gratifiant de votre travail ?
A : Je sais que plus il y a de personnes testées, plus on sauve de vies. Il ne fait aucun doute non plus que parmi ce million de personnes testées, beaucoup l'étaient pour la première fois et ont appris leur statut sérologique ; grâce à cette information, leur vie a été sauvée.
J'aime aussi savourer les petits bonheurs. J'aime distribuer des préservatifs aux étudiants qui n'ont pas les moyens de s'en procurer. J'aime aller dans les centres d'hébergement pour sans-abri afin de parler du VIH, car beaucoup n'en ont jamais entendu parler en détail. Je suis toujours enthousiaste à l'idée de dépister pour la première fois des usagers de drogues injectables ; c'est leur premier test après des années de prise de risques. J'apprécie quand un médecin d'un centre de dépistage du sida me dit que je lui ai amené un patient juste à temps. Et plus encore, j'aime annoncer aux gens que leur test est négatif et voir leurs sourires.
Q : Que souhaitez-vous que le public sache au sujet du dépistage du VIH ?
A: Il y a juste quelques petites choses à savoir sur le test de dépistage du VIH. C'est rapide, accessible, sûr, gratuit, indolore, précis et simple !
