Les politiques de la Banque mondiale pourraient bientôt contraindre de nombreuses organisations de la société civile (OSC) des pays à revenu intermédiaire (PRI) à fermer leurs portes, les bailleurs de fonds internationaux réorientant leur soutien vers un nombre beaucoup plus restreint de pays les moins avancés (PMA). Parallèlement, dans les PRI, les patients atteints de maladies potentiellement mortelles comme le VIH et la tuberculose sont contraints de payer jusqu'à dix fois plus cher leurs médicaments que les patients des pays à faible revenu, alors même que l'écart de revenu quotidien entre les deux groupes peut n'être que d'un dollar.
Les délégués de l'AIDS Healthcare Foundation (AHF) ont constamment souligné ces réalités troublantes lors du Forum de politique de la société civile de la Banque mondiale (CSPF), qui s'est tenu à Washington du 10 au 13 octobre.
Dans le cadre de la campagne de plaidoyer « Revaloriser les pays à revenu intermédiaire » menée par AHF, des militants ont exhorté la Banque mondiale à revoir sa définition des pays à revenu intermédiaire. De plus en plus d'éléments indiquent que la méthode de la Banque mondiale, qui consiste à catégoriser les pays selon leur niveau de revenu, a un effet contraire à sa mission affichée d'éradication de la pauvreté. Les pays à revenu intermédiaire abritent aujourd'hui 75 % des personnes vivant dans l'extrême pauvreté dans le monde et les deux tiers des personnes vivant avec le VIH.
Lors de plusieurs tables rondes organisées dans le cadre du Forum, notamment une réunion publique avec le président de la Banque mondiale, Jim Kim et président du Fonds monétaire international Christine LagardeDes membres du personnel d'AHF ont publiquement critiqué la Banque mondiale pour avoir abandonné les pays à revenu intermédiaire.
« La réponse de Jim Kim était en substance qu'il n'y aurait jamais assez de financement des donateurs et que, dans le cadre du modèle actuel, certains pays à revenu intermédiaire ne financeraient la lutte contre le VIH/sida que si des fonds extérieurs étaient disponibles. C'est pourquoi la Banque mondiale s'efforce de les faire passer d'une approche axée sur l'offre à une approche axée sur la demande, où les pays en développement assument la majeure partie des dépenses », a déclaré le directeur adjoint des politiques mondiales de l'AHF. Denys Nazarov« Bien sûr, cela ignore totalement le fait que, dans le contexte de la post-transition, de nombreux gouvernements ne financeront rien d'autre que les services cliniques, comme le travail essentiel auprès des groupes marginalisés tels que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les usagers de drogues injectables. Il semble incompréhensible que la communauté mondiale de la santé se fixe des objectifs ambitieux comme l'éradication du sida d'ici 2030 et la mise en place d'une couverture sanitaire universelle, alors que les donateurs réduisent considérablement leurs engagements financiers à travers le monde. »
Le mécontentement croissant envers la Banque mondiale a culminé avec une manifestation « Levez le micro » devant son siège le 13 octobre. Organisée par AHF à l'heure du déjeuner, la manifestation a rassemblé plus de 50 militants qui ont arpenté le trottoir en face de l'entrée barricadée de la Banque mondiale, scandant des slogans et appelant Jim Kim à « faire ce qu'il faut – lever le micro maintenant ! ». Pour couronner ce cortège bruyant, orné de pancartes et animé par des mégaphones, les militants ont apporté une effigie géante de Jim Kim.
Au sein de la Banque mondiale, AHF a co-organisé une table ronde lors du CSPF, au cours de laquelle plusieurs intervenants ont partagé leurs expériences directes sur les conséquences néfastes du statut de pays à revenu intermédiaire pour les pays d'Europe centrale et orientale, d'Amérique latine et d'Asie du Sud-Est. Une vingtaine de délégués ont assisté à cette session de 90 minutes, qui s'est conclue par une séance de questions-réponses avec le public et une invitation d'AHF à participer à la démonstration.
La Banque mondiale se réunira à nouveau en avril 2018 pour les Réunions de printemps. Dans l'intervalle, AHF poursuit son combat pour inciter la Banque mondiale à agir dans l'intérêt des populations pauvres du monde entier.
