Le nombre de cas de syphilis congénitale (transmission de la mère à l'enfant avant ou pendant la naissance) en 2015 (487 cas) est le plus élevé depuis 2001 (506 cas).). Le New York Times rapporte également que, « On compte près de cinq fois plus de bébés nés avec la syphilis qu’avec le VIH dans tout le pays. »
AHF affirme que le manque de leadership en matière de santé publique, d'éducation et de traitement efficaces en matière de prévention, ainsi qu'une pénurie persistante d'un médicament clé contre la syphilis, la Bicilline LA (benzathine de pénicilline G), contribuent à l'aggravation de la crise.
WASHINGTON (24 août 2017) – Face aux données révélant une crise croissante de syphilis congénitale aux États-Unis, des militants de… AHF appel aujourd'hui aux Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDCL'AHF appelle à une action beaucoup plus énergique en matière de prévention, d'éducation et de traitement de cette maladie potentiellement mortelle. Elle réitère également aujourd'hui son appel à la FDA afin qu'elle enquête sur la pénurie persistante de Bicillin LA de Pfizer, médicament clé contre la syphilis utilisé chez les femmes enceintes.
Selon le rapport d'octobre 2016 sur la surveillance des infections sexuellement transmissibles (IST) couvrant les données de l'année 2015 (dernière année pour laquelle des données sont disponibles), les données sur les taux de syphilis congénitale aux États-Unis comprennent les statistiques clés suivantes :
- Le nombre de cas de syphilis congénitale en 2015 (487 cas) est le plus élevé depuis 2001 (506 cas).
- D'après le CDC, « Jusqu’à 40 % des bébés nés de femmes atteintes de syphilis non traitée peuvent être mort-nés ou mourir de l’infection en bas âge. »
- Les Afro-Américains connaissent les taux les plus élevés (35.2 pour 100 000 habitants) par rapport à toutes les autres races/ethnies en 2015.
Par ailleurs, le New York Times a rapporté aujourd'hui que, "Presque cinq fois plus de bébés « Partout au pays, des gens naissent avec la syphilis comme avec le VIH. » (NYT « À la poursuite d'un tueur : sexe, drogue et le retour de la syphilis » 23 août 2017 (Jan Hoffman)
« Depuis des années, les taux de syphilis explosent aux États-Unis, et les cas de syphilis congénitale, en particulier, ont atteint un niveau critique. Parallèlement, au cours de l'année écoulée, on a constaté à trois reprises des ruptures de stock ou des pénuries de Bicillin LA, le seul médicament recommandé pour le traitement des femmes enceintes. Il est grand temps que les CDC intensifient leurs efforts pour combattre, prévenir et traiter la syphilis et la syphilis congénitale, et que la FDA enquête sur les pénuries de Bicillin LA », a déclaré un porte-parole de la FDA. Michel Weinstein, Président de la Fondation pour les soins de santé contre le sida.
L'AHF a tiré la sonnette d'alarme concernant la grave pénurie de Bicilline en mai 2016, puis de nouveau en décembre 2016. Pourtant, la FDA et le CDC se sont contentés de reprendre l'explication de Pfizer, le fabricant de la Bicilline, selon laquelle une contamination lors de la fabrication était à l'origine de la pénurie. Cette pénurie s'est reproduite en mai 2017, contraignant les professionnels de santé, notamment ceux prenant en charge des femmes enceintes, à se démener pour obtenir le médicament. Ce même mois, le Département de la Santé de l'État de New York a publié un avis afin d'informer la population de la persistance des pénuries de Bicilline LA.
Également en réponse à Pfizer Pénuries répétées de Bicillin LA., Dr Tyler B. Evans, MD, MS, MPH, AAHIVS, DTM&H, directeur national des maladies infectieuses de l'AIDS Healthcare Foundation (et directeur médical du Hollywood HealthCare Center de l'AHF), a écrit à Dr Scott Gottlieb, le commissaire nouvellement nommé de la FDA. Dans une lettre datée du 18 mai 2017, Le Dr Evans a écrit :
Les taux d'infection par la syphilis primaire et secondaire atteignent des niveaux records. Entre 2014 et 2015, le taux national a augmenté de 19 %. Le CDC continue de recommander la bicilizumab comme traitement de première intention, car elle demeure l'un des outils les plus efficaces pour lutter contre cette crise de santé publique. Les traitements alternatifs, tels que la doxycycline, ne peuvent être considérés comme une solution de remplacement raisonnable, car la doxycycline est contre-indiquée chez la femme enceinte et son dosage pose de sérieux problèmes d'observance thérapeutique. L'AHF a tiré la sonnette d'alarme concernant la grave pénurie de bicilizumab en mai 2016, puis de nouveau en décembre 2016. Pourtant, la FDA et les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) se sont contentés de reprendre l'explication de Pfizer, le fabricant de la bicilizumab, selon laquelle la pénurie était due à une contamination lors de la fabrication.
Alors que les cas de syphilis explosent aux États-Unis, menaçant la santé publique, nous vous exhortons à lancer une enquête approfondie, envisageant notamment des sanctions contre le fabricant s'il ne résout pas immédiatement ces problèmes de production. Il nous est difficile d'accepter que Pfizer, détenteur du brevet exclusif de ce médicament, compte tenu de sa taille, de son envergure et de ses ressources, n'ait pas réussi à résoudre les problèmes d'approvisionnement en Bicillin. Si Pfizer est incapable ou refuse de répondre à la demande croissante de Bicillin, la FDA ne devrait-elle pas envisager de lever l'exclusivité de son brevet afin qu'un fabricant plus réactif puisse satisfaire la demande pour ce médicament essentiel à la santé et au bien-être de la population américaine ?
La FDA n'a pas encore répondu à la lettre du Dr Evans.
Parmi les autres statistiques notables du rapport de surveillance des infections sexuellement transmissibles (IST) d'octobre 2016, on peut citer les suivantes :
- La Louisiane a enregistré les taux les plus élevés de syphilis congénitale (83.9 pour 100 000 habitants) par rapport à tous les autres États en 2015.
- La Californie a enregistré le plus grand nombre de cas (141 cas) par rapport à tous les autres États en 2015.
- La région Ouest a enregistré les taux les plus élevés (18.5 pour 100 000 habitants) en 2015, et la région Sud a enregistré le plus grand nombre de cas (217 cas) en 2015.
- En Louisiane, le taux est passé de 29.1 en 2011 à 83.9 pour 100 000 habitants en 2015. Au cours de la même période, le nombre de cas est passé de 18 à 53.
- En Californie, le taux est passé de 8.0 en 2011 à 28.5 pour 100 000 habitants en 2015. Au cours de la même période, le nombre de cas est passé de 40 à 141.
Selon les estimations des CDC, 20 millions de nouvelles infections sexuellement transmissibles (IST) sont recensées chaque année aux États-Unis, ce qui représente un coût de près de 16 milliards de dollars pour le système de santé en frais médicaux directs. L'agence fait également état de plus de 110 millions de cas actuels d'IST chez les hommes et les femmes américains.
