LOS ANGELES (22 novembre 2016) – AHF a remis en question la validité de la dernière estimation de l'ONUSIDA publiée le 21 novembre, qui situe le nombre de personnes sous traitement antirétroviral (TAR) dans le monde à 18.2 millions en juin 2016. [1] Cette nouvelle révélation survient seulement six mois après la publication de l'estimation précédente de 17 millions de personnes sous TAR à la fin de 2015. [2]
Les doutes d’AHF quant à l’exactitude des données ont été suscités par l’augmentation rapide du nombre de personnes sous traitement signalées, alors qu’il n’existe aucun mécanisme permettant de vérifier indépendamment les estimations d’ONUSIDA.
« Dans le cadre actuel des objectifs « 90-90-90 », l’ONUSIDA se trouve face à un conflit d’intérêts inhérent. Après avoir largement promu et popularisé cette stratégie, elle a été adoptée par de nombreux gouvernements et organisations de la société civile », a déclaré Michael Weinstein , président de l’AHF. « L’ONUSIDA subit désormais des pressions politiques pour garantir le succès de l’objectif « 90-90-90 ». Cela implique de mettre 30 millions de personnes sous traitement d’ici 2020, conformément au deuxième « 90 » de cette stratégie. [3] Compte tenu de l’état actuel du financement mondial de la lutte contre le sida, qui a diminué d’un milliard de dollars pour la première fois depuis 2010, [4] cet objectif, bien que louable, n’est pas réaliste. Au lieu de reconnaître ce fait, l’ONUSIDA revoit ses estimations à la hausse pour les faire correspondre à ses propres objectifs. »
Ces préoccupations sont encore aggravées par les conclusions du Groupe sur la charge de morbidité (GDB), publiées dans la revue The Lancet en début d'année. [5] Le rapport du GDB indique que, concernant les taux de couverture des traitements compilés par l'ONUSIDA, il est nécessaire de respecter plus rigoureusement les Lignes directrices pour la communication d'estimations sanitaires précises et transparentes (GATHER), élaborées par l'OMS. Certaines estimations du GDB différaient sensiblement de celles de l'ONUSIDA. Le GDB a également souligné la difficulté de vérifier les données collectées par l'ONUSIDA auprès de pays qui protègent jalousement leurs statistiques épidémiologiques, comme la Chine, la Russie et l'Inde.
Comptant parmi les plus importants prestataires non gouvernementaux de soins directs contre le VIH auprès de 645 000 personnes dans 36 pays, AHF possède une vaste expérience en matière de vérification de l’exactitude des listes de patients. Lorsqu’AHF est sollicitée pour prendre en charge la gestion d’un programme gouvernemental en difficulté, il n’est pas rare de constater que le nombre de personnes déclarées sous traitement antirétroviral est surestimé jusqu’à 30 %.
Dans de nombreux cas, les programmes gouvernementaux ne disposent tout simplement pas des ressources humaines nécessaires pour mettre à jour régulièrement leurs données concernant les patients perdus de vue ou décédés ; par conséquent, le nombre de personnes sous traitement signalé à l'ONUSIDA au cours d'une année donnée correspond plus souvent au nombre de personnes ayant déjà commencé un traitement, qu'elles soient ou non toujours prises en charge.
Depuis 2015, AHF fait part de ses préoccupations concernant la validité des estimations de traitement de l'ONUSIDA.
Dans le cadre d'une correspondance avec le Dr Peter Ghys, directeur du Département de l'information stratégique et de l'évaluation à l'ONUSIDA, et malgré de nombreuses lettres, le siège de l'ONUSIDA n'a toujours pas reconnu que les estimations pourraient être surestimées. Cette correspondance est publiée intégralement dans le cadre de la présente déclaration et peut être consultée à l'adresse suivante : https://goo.gl/5H1r4I.
« Les estimations de l'ONUSIDA concernant le nombre de traitements augmentent à un rythme effréné. Ce nombre a progressé de 4.6 millions depuis fin 2014, mais la réalité sur le terrain ne correspond pas à la vision alternative que l'ONUSIDA cherche à construire avec sa politique basée sur les communiqués de presse », a déclaré le Dr Penny Iutung Amor , chef du bureau Afrique de l'AHF. « Dans certains pays où nous intervenons, les distributeurs pharmaceutiques sont perplexes : “Nous constatons l'augmentation du nombre de traitements, mais pas celle des volumes d'approvisionnement.” »
« Il en va de même pour le dépistage. Où est l’augmentation massive des capacités de dépistage nécessaire pour identifier des millions de personnes séropositives ? Gonfler des chiffres invérifiables nuit à la lutte contre le sida et est immoral », a ajouté le Dr Iutung Amor . « Il ne s’agit pas simplement de chiffres, mais de vies humaines. Nous demandons à l’ONUSIDA de procéder d’urgence à un audit complet des données de traitement et de rendre publiques les données désagrégées ainsi que la méthodologie d’estimation afin qu’elles puissent être examinées par un organisme indépendant. »
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[1] https://goo.gl/k4dchW [2] https://goo.gl/1BnjpG [3] https://goo.gl/yVwLcC [4] https://goo.gl/4xtQua [5] https://goo.gl/RMyWJ8L’AIDS Healthcare Foundation (AHF), la plus grande organisation mondiale de lutte contre le sida, fournit actuellement des soins médicaux et/ou des services à plus de 645 000 personnes dans 36 pays à travers le monde, notamment aux États-Unis, en Afrique, en Amérique latine et dans les Caraïbes, en Asie-Pacifique et en Europe de l’Est. Pour en savoir plus sur l’AHF, veuillez consulter notre site web : www.aidshealth.org , nous retrouver sur Facebook : www.facebook.com/aidshealth et nous suivre sur Twitter : @aidshealthcare et Instagram : @aidshealthcare.
