LOS ANGELES (8 septembre 2016) — Des chercheurs de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) ont publié cette semaine un nouveau rapport accablant montrant un lien dangereux entre l'utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) par les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et une augmentation astronomique des infections sexuellement transmissibles (IST).
Dans une lettre de recherche de Noah Kojima, Dvora Joseph Davey et du Dr Jeffrey D. Klausner publiée dans le Septembre 10th question de la SIDADans le journal officiel de la Société internationale du sida, les auteurs rapportent qu'une méta-analyse de 18 études de cohorte portant sur des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et présentant des IST incidentes a révélé que «Les ratios de taux d'incidence ont montré que les HSH utilisant la PrEP étaient 25.3 fois plus susceptibles de contracter une infection. Gonorrhée à Neisseria infection, 11.2 fois plus de risques de contracter une Chlamydia trachomatis et 44.6 fois plus susceptibles de contracter une infection syphilitique par rapport aux HSH n'utilisant pas la PrEP. Les études incluses dans la méta-analyse, y compris les essais PROUD et IPERGAY auxquels les partisans de la PrEP font souvent référence pour promouvoir son utilisation, ont couvert une période allant de 2010 à 2016 pour les HSH utilisant la PrEP et de 1998 à 2016 pour les HSH n'utilisant pas la PrEP.
« Ces résultats obtenus par les chercheurs de l’UCLA apportent des preuves statistiques opportunes aux préoccupations que l’AHF nourrit et exprime depuis longtemps concernant la promotion généralisée de la PrEP en tant que stratégie de santé publique », a déclaré le président de l’AHF. Michel Weinstein« Bien que notre position sur la PrEP ait souvent été mal comprise et critiquée, la mission et l'objectif d'AHF ont toujours été de s'appuyer sur des données scientifiques pour promouvoir des politiques publiques qui informent et protègent la population contre toutes les IST. Cette dernière analyse devrait alerter les HSH et les autres personnes sexuellement actives : la PrEP n'est pas la solution miracle qu'on prétend souvent. »
Considéré comme une avancée médicale majeure dans la lutte contre le VIH/SIDA, le Truvada, médicament antirétroviral de Gilead Sciences, Inc., a été approuvé pour la PrEP par la FDA (Food and Drug Administration) américaine en juillet 2012. Suite à cette approbation, les CDC (Centers for Disease Control and Prevention) américains ont apporté leur soutien total à la PrEP, la promouvant comme l'une de leurs « stratégies de prévention clés » et encourageant, en mai 2014, que… 500 000 hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes devraient prendre la PrEPEn novembre dernier, le CDC a renforcé son soutien à la PrEP en recommander que 1.2 million d’Américains « à haut risque » — dont 25 % de tous les hommes gays et bisexuels sexuellement actifs, 20 % des personnes qui s’injectent des drogues et 1 adulte hétérosexuel sexuellement actif sur 200 — devraient être considérés comme de bons candidats à la PrEP.
Pourtant, quatre ans après la mise à disposition du Truvada pour les prescriptions de PrEP et malgré les millions de dollars dépensés pour promouvoir ses avantages et son utilisation, le nombre de prescriptions de PrEP reste infime par rapport aux chiffres recommandés, selon Gilead. publier un rapport en juin qui a révélé que seulement 49 148 ordonnances cumulées de PrEP avaient été délivrées, selon les données communiquées par 82 % des pharmacies. En réponse, l’AHF a publié une « Lettre ouverte aux CDC sur la PrEP » appelant l’agence fédérale à… « Rééquilibrez vos efforts de prévention pour qu’ils correspondent aux souhaits et aux besoins des patients, afin d’obtenir de meilleurs résultats dans la prévention des nouvelles infections. »
« Non seulement les hommes gays et bisexuels ont largement rejeté le matraquage incessant en faveur de la PrEP par le CDC et d'autres agences qui ont fait la promotion douteuse de Gilead, mais les hommes qui utilisent la PrEP ont de plus en plus de rapports sexuels sans préservatif — contrairement aux directives sur la PrEP établies par la FDA et le CDC — et, par conséquent, s'exposent à des infections sexuellement transmissibles dangereuses », a poursuivi Weinstein.
Le rapport des chercheurs de l'UCLA soutient un étude de 2014 Une étude de Kaiser Permanente a révélé que l'utilisation de la PrEP a entraîné une augmentation de 45 % des rapports sexuels non protégés chez certains participants à l'étude, les exposant ainsi à des risques de maladie.
Leurs conclusions interviennent dans un contexte d'inquiétude internationale croissante face à la montée en puissance des souches de gonorrhée et d'autres IST résistantes aux antibiotiques. En publiant la semaine dernière ses nouvelles recommandations pour le traitement des IST bactériennes, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) préoccupations exprimées cette "La résistance de ces IST aux antibiotiques a rapidement augmenté ces dernières années, réduisant ainsi les options thérapeutiques. Parmi les trois IST, la gonorrhée est celle qui a développé la plus forte résistance aux antibiotiques. Des souches de gonorrhée multirésistantes, ne répondant à aucun antibiotique disponible, ont déjà été détectées. La résistance aux antibiotiques chez la chlamydiose et la syphilis, bien que moins fréquente, existe également, ce qui rend la prévention et un traitement rapide essentiels.« En décembre dernier, le médecin et le pharmacien en chef de Grande-Bretagne avertissements émis à propos d’une « super-gonorrhée » résistante aux antibiotiques qui avait été identifiée dans le pays.
« Ces alertes mondiales concernant les IST résistantes aux antibiotiques doivent être prises très au sérieux, d'autant plus que la PrEP seule n'offre aucune protection contre des infections comme la gonorrhée, la syphilis et la chlamydiose », a ajouté Weinstein. « Malgré le désir de certaines personnes de les ignorer, ces IST courantes représentent toujours des risques sanitaires importants qu'il faut prendre au sérieux et qu'il est préférable d'éviter en utilisant des préservatifs. »
Selon D'après les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), la gonorrhée est la deuxième maladie à déclaration obligatoire la plus fréquemment signalée aux États-Unis, avec 350 062 cas de gonorrhée signalés en 2014.
Les centres de bien-être d'AHF offrent des tests gratuits de dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST), notamment la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et le VIH. Pour trouver le centre de dépistage et de traitement des IST le plus proche, consultez le site web. www.freedcheck.org
