Le plus important fournisseur de services de lutte contre le VIH en Floride appelle son successeur, David Altmaier, à poursuivre la lutte contre les pratiques discriminatoires en matière de tarification des médicaments figurant sur les listes de médicaments remboursables.
Fort Lauderdale, Floride (5 mai 2016) — L’AIDS Healthcare Foundation (AHF), le plus important organisme sans but lucratif de Floride offrant des services aux personnes vivant avec le VIH, félicite Kevin McCarty pour ses plus de 13 années de leadership exemplaire à la tête du Bureau de la réglementation des assurances de Floride (FOIR). M. McCarty, qui a récemment quitté ses fonctions, a été le principal instigateur de la réglementation obligeant les assureurs à limiter la participation financière des patients aux traitements contre le VIH dans leurs régimes d’assurance maladie agréés (QHP). Comme l’an dernier, les autorités de l’État continueront d’examiner les QHP 2017 soumis afin de déceler d’éventuelles discriminations dans la classification des médicaments remboursables. La participation financière des patients aux traitements contre le VIH devrait rester limitée à 40 $, 70 $ ou 150 $ par approvisionnement de 30 jours, selon le médicament. Un médicament injectable sera soumis à un plafond de participation de 200 $.
Dans le cadre d'une nouvelle exigence, les autorités examineront également l'adéquation des listes de médicaments remboursables et les pratiques discriminatoires en matière de prise en charge d'autres affections chroniques, notamment l'hépatite C, les cancers du sein et de la prostate, la polyarthrite rhumatoïde, les troubles bipolaires et la schizophrénie, le diabète et la sclérose en plaques. De plus, l'État examinera les plans relatifs à la mise en œuvre de prestations discriminatoires et aux techniques de gestion médicale.
« Notre collaboration avec le commissaire McCarty a considérablement amélioré l'accès aux médicaments essentiels pour les personnes vivant avec le VIH/SIDA en Floride », a déclaré Michael Kahane, chef du bureau Sud de l'AHF . « Alors que l'AHF continue de prendre en charge les 10 000 patients qu'elle suit en Floride et de s'attaquer aux problèmes mondiaux d'accès et d'abordabilité des soins, nous saluons le Bureau de la réglementation des assurances de Floride qui continue de reconnaître qu'un assureur facturant une quote-part excessive pour certaines maladies chroniques est discriminatoire et préjudiciable. L'initiative de la Floride de s'opposer aux assureurs est un exemple à suivre pour les autres États. »
Bien qu'une analyse des régimes d'assurance maladie qualifiés (QHP) de Floride de 2016 révèle que la plupart des assureurs limitent désormais la participation financière des patients aux médicaments contre le VIH, la pratique consistant pour certains QHP à ne pas couvrir tous les médicaments contre le VIH disponibles ou à placer tous ces médicaments – y compris les génériques – dans la catégorie la plus élevée de leur formulaire et à imposer aux consommateurs une quote-part de 30 à 50 % en vertu de l'Affordable Care Act (ACA) avait déjà été identifiée comme un problème majeur. Il a également été constaté que six des neuf principaux assureurs proposant des QHP en Floride facturent aux bénéficiaires une quote-part pouvant atteindre 20 à 50 % pour la totalité ou la quasi-totalité des médicaments contre l'hépatite B et C.
« Nous sommes reconnaissants envers le commissaire McCarty pour son leadership au cours des 13 dernières années et nous comptons sur son successeur, David Altmaier, pour continuer à veiller à ce que les politiques d'assurance discriminatoires soient interdites et que de solides protections des patients soient appliquées aux niveaux étatique et fédéral », a déclaré David Poole, directeur des affaires législatives de l'AHF.
D'après les dernières statistiques du Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la Floride se classe deuxième aux États-Unis pour le nombre de nouvelles infections au VIH. L'AIDS Healthcare Foundation (AHF), dont le bureau pour le sud de l'État est situé à Fort Lauderdale, gère 16 cliniques en Floride, ainsi que des unités mobiles de dépistage qui proposent des tests de dépistage du VIH dans toute la région. Pour trouver un centre de soins de santé AHF, rendez-vous sur www.hivcare.org.
Image : Peter Andrew Bosch, Miami Herald | [email protected]
