Alors que la syphilis atteint des taux pré-SIDA chez les hommes homosexuels — avec des chiffres jamais vus depuis le début des années 1980 — et qu'une souche de « super-gonorrhée » résistante aux antibiotiques émerge au sein d'une population similaire au Royaume-Uni, l'AHF appelle le CDC à élaborer et à déployer une nouvelle campagne nationale de prévention des IST.
Face à l'augmentation des taux d'IST, le CDC demande une réduction du financement global de la prévention dans son budget 2017.
LOS ANGELES (26 avril 2016) Alors que le Mois de sensibilisation aux IST touche à sa fin, de récentes annonces d'agences de santé nationales et internationales révèlent que les taux d'infections sexuellement transmissibles (IST) continuent d'augmenter chaque année, en particulier chez les hommes homosexuels, où la syphilis atteint désormais des niveaux jamais vus depuis le début de l'épidémie de VIH. De plus, la propagation de souches d'infections résistantes aux médicaments, notamment la gonorrhée et la syphilis, menace l'efficacité des traitements couramment utilisés. Les jeunes de 15 à 24 ans et les hommes homosexuels, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) restant les plus exposés au risque d'infection, l'AIDS Healthcare Foundation (AHF) a exhorté les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) à élaborer et à déployer une nouvelle campagne nationale de prévention des IST. Si l'AHF reconnaît les efforts déployés par la campagne « Faites-vous dépister » des CDC , son financement et sa portée sont insuffisants face à la gravité croissante de l'épidémie d'IST.
« Chez les jeunes, les femmes et les hommes homosexuels, les infections sexuellement transmissibles (IST) se propagent à un rythme alarmant », a déclaré le Dr Michael Wohlfeiler , chef du service médical pour les États-Unis chez AHF. « Ces infections peuvent non seulement causer des douleurs et des désagréments à court terme, mais aussi, en l'absence de traitement, entraîner des complications plus graves, notamment des lésions des organes internes et la stérilité. Un dépistage régulier des IST auprès d'un professionnel de santé de confiance est essentiel pour préserver sa santé sexuelle. Il est plus important que jamais de prendre les mesures nécessaires pour se protéger et protéger ses partenaires contre ces maladies potentiellement dangereuses. »
Selon les estimations des CDC , 20 millions de nouvelles infections sexuellement transmissibles (IST) sont recensées chaque année aux États-Unis, engendrant un coût de près de 16 milliards de dollars pour le système de santé en dépenses médicales directes. L'agence signale également plus de 110 millions d'infections sexuellement transmissibles chez les hommes et les femmes américains. Cependant, les CDC ont demandé un financement global inférieur pour 2017 pour le VIH/SIDA, l'hépatite, les IST et la tuberculose (TB) par rapport à 2016. Concernant les IST, la demande de financement des CDC est restée inchangée, tandis que celle pour la prévention et la recherche sur le VIH/SIDA est inférieure de 10 millions de dollars à celle de l'année précédente. Bien que les CDC aient demandé un financement plus important pour 2017 que celui effectivement reçu en 2016, les fonds alloués sont restés systématiquement inférieurs aux montants demandés.
« À bien des égards, nous sommes victimes de notre propre succès : dans notre lutte contre le VIH, les taux ont diminué au cours de la dernière décennie et, grâce aux progrès des traitements antirétroviraux, moins de personnes développent des maladies définissant le sida, ce qui est une excellente nouvelle. Cependant, il semble qu’un relâchement se soit installé, tant au niveau individuel qu’organisationnel, concernant le préservatif, qui demeure le meilleur moyen de prévenir la plupart des IST », a déclaré Michael Weinstein, président de l’AHF. « Compte tenu du désengagement des CDC en matière de promotion du préservatif et des coupes budgétaires dans la prévention des IST, il n’est pas surprenant que les IST explosent ici, en particulier chez les jeunes. Nous appelons les CDC à prendre leurs responsabilités et à élaborer une campagne nationale de prévention des IST novatrice et dynamique. »
Syphilis : De retour des limbes de l'oubli
En juillet 2000, Malcolm Gladwell publiait dans le New Yorker un article analysant l'occasion manquée par le gouvernement américain d'éradiquer la syphilis, alors à son plus bas niveau historique aux États-Unis. Gladwell constatait que « la syphilis est très proche de ce point critique auquel sont confrontées de nombreuses épidémies, où le moindre effort pourrait les faire disparaître ». Il notait également que « les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont demandé au Congrès si, moyennant un financement supplémentaire de quinze millions de dollars, il serait possible d'éradiquer la syphilis des États-Unis d'ici 2005. Le Congrès a refusé. »
Malheureusement, depuis la publication de cet article, la syphilis a connu une recrudescence et une augmentation constante presque chaque année , les hommes gays et bisexuels représentant la majorité des nouvelles infections. Gail Bolan , directrice de la Division de la prévention des IST des CDC, a récemment déclaré au Capitole : « Nous sommes préoccupés par nos taux élevés de syphilis… – en réalité, nous sommes revenus au niveau de prévalence – à la charge de morbidité – chez les hommes gays que nous observions avant l’arrivée du VIH dans ce pays. »
Source : CDC, Données nationales 2014 sur la chlamydiose, la gonorrhée et la syphilis
« Super-gonorrhée » et la menace des souches bactériennes résistantes aux médicaments
Au Royaume-Uni, médecins et responsables de la santé publique ont également exprimé leur vive inquiétude face à l'émergence de souches de gonorrhée résistantes aux antibiotiques, connues sous le nom de super-gonorrhée, comme l'a rapporté la BBC la semaine dernière. Cette infection sexuellement transmissible, qui peut entraîner la stérilité et une maladie inflammatoire pelvienne chez la femme, risque de devenir bientôt incurable. Si la gonorrhée est généralement traitée par une association d'azithromycine et de ceftriaxone, de nouvelles souches se sont révélées résistantes à l'azithromycine, et les médecins estiment que la ceftriaxone risque elle aussi de devenir inefficace.
Bien que l'épidémie au Royaume-Uni ait provoqué une alerte nationale L'année dernière, l'épidémie a débuté avec des couples hétérosexuels résistants aux antibiotiques.
Depuis, des souches sont apparues au sein des communautés d'hommes homosexuels, où elles pourraient se propager plus rapidement et accroître le risque d'infection par le VIH.
« Face à la recrudescence des IST résistantes aux médicaments et à l’exposition particulièrement importante des jeunes sexuellement actifs, combien de personnes devront encore être infectées avant que nos élus et les agences de santé publique ne fassent de la lutte contre l’épidémie d’IST une priorité nationale ? » a ajouté Whitney Engeran-Cordova , directrice principale de la santé publique chez AHF. « Créer un hashtag ou parler de ce problème pendant 30 jours ne suffira pas à endiguer l’ampleur. »
AHF : Le CDC devrait donner la priorité à l’utilisation du préservatif et placer les IST au cœur de son programme national de santé publique.
Concernant le déclin de l'utilisation du préservatif aux États-Unis : les militants de l'AHF soulignent qu'en l'espace d'un mois seulement, entre décembre 2013 et janvier 2014, et sans réelle consultation publique, les CDC ont modifié leur formulation de longue date concernant la prévention de l'utilisation du préservatif. Ils ont abandonné l'expression « rapports sexuels non protégés » pour désigner les rapports sexuels sans préservatif ni autre forme de protection, au profit de l'expression « rapports sexuels sans préservatif », ce qui pourrait laisser croire à certains que ces rapports sont protégés. Autre signe de ce déclin : en février dernier, les CDC ont publié un plan visant à prévenir 185 000 nouvelles infections au VIH, sans même mentionner le préservatif comme outil potentiel.
L’AHF recommande aux personnes sexuellement actives de réduire les risques de contracter et de transmettre des IST en adoptant des pratiques sexuelles plus sûres, comme l’utilisation régulière du préservatif et la participation à des dépistages fréquents. Connaître son statut sérologique (IST ou VIH) est essentiel pour sa santé et celle de ses partenaires sexuels.
Les centres de bien-être d'AHF proposent des dépistages gratuits des infections sexuellement transmissibles (IST), notamment la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et le VIH. Pour trouver le centre de dépistage et de traitement des IST le plus proche, consultez le site https://www.freestdcheck.org.
