La Coalition nationale des directeurs de programmes de lutte contre les IST (NCSD) a écrit une lettre aux Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) plaidant fermement en faveur de dépistages systématiques des IST tous les trois mois pour les personnes sous PrEP.
D’après les données présentées lors de la Conférence de 2016 sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI), le NCSD affirme que les infections sexuellement transmissibles sont extrêmement fréquentes chez les patients sous PrEP et que l’évaluation des symptômes seuls est souvent peu fiable.
LOS ANGELES (23 mars 2016) AIDS Healthcare Foundation (AHF), la plus grande organisation mondiale de lutte contre le VIH/SIDA, salue Coalition nationale des directeurs des MST (NCSD) pour avoir plaidé en faveur d'intervalles réguliers de dépistage des IST pour les utilisateurs de prophylaxie pré-exposition (PrEP) dans des lettres récentes adressées à les Centres de Contrôle des Maladies (CDC). Dans leur lettre Dans un communiqué daté du 11 mars, le NCSD a dénoncé « l’absence de recommandations claires à destination des professionnels de santé et des patients concernant la fréquence des dépistages de dépistage des IST chez les utilisateurs de PrEP ». Le NCSD soutient que la fréquence relativement faible des tests de dépistage des IST chez les patients sous PrEP entraîne un dépistage insuffisant et pourrait favoriser la propagation des IST asymptomatiques.
Alors que le CDC recommande un dépistage des IST tous les six mois et une évaluation des symptômes tous les trois mois pour les utilisateurs de PrEP, données présentées Une étude présentée lors de la récente Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) de 2016 à Boston indique qu'un dépistage moins fréquent que tous les trois mois laisse passer un nombre important d'infections actives. Bien que les personnes en couple monogame sérodifférent n'aient pas nécessairement besoin d'un dépistage fréquent, la majorité des utilisateurs de la PrEP bénéficieraient grandement des recommandations actualisées des CDC. Cette étude a confirmé que les rapports sexuels non protégés étaient très fréquents chez les utilisateurs de la PrEP, entraînant une forte propagation des infections sexuellement transmissibles (IST). Selon les recommandations actuelles de dépistage de la PrEP, 34 % des gonorrhées, 40 % des chlamydioses et 20 % des syphilis seraient passées inaperçues avec un dépistage tous les six mois. Se fier uniquement à l'évaluation des symptômes tous les trois mois n'a pas permis de détecter 77 % des IST, selon cette même étude.
« À la fin de l'année dernière, le CDC a signalé que les taux des trois IST les plus fréquemment déclarées aux États-Unis augmentaient rapidement pour la première fois depuis 2006 », a déclaré Michel Weinstein« L’agence doit prendre en considération la recommandation du NCSD de modifier ses directives relatives à la PrEP afin d’enrayer la propagation dangereuse des infections parmi les patients à risque accru », a déclaré le président de l’AIDS Healthcare Foundation.
L'AHF avait par le passé critiqué le CDC pour son manque d'attention portée à la prévention des IST chez les utilisateurs de PrEP. Fin du mois dernier, le CDC a publié une étude encourageant une augmentation rapide du recours à la PrEP comme stratégie clé pour prévenir jusqu'à 185 000 infections par le VIH d'ici 2020. n'a jamais mentionné les préservatifs, une méthode essentielle pour freiner la propagation du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles. L'été dernier, à l'occasion du troisième anniversaire de l'approbation du Truvada par la FDA pour la PrEP, l'AHF a exprimé des inquiétudes quant à la recommandation du CDC incitant 500 000 Américains à haut risque à commencer la PrEP sans tenir compte de certains facteurs. mauvaise observance du patient au médicament.
