Aucune mention de l'utilisation du préservatif — comme l'indiquent les directives de la FDA concernant la PrEP — dans le rapport sur l'incident lié à la PrEP présenté à la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) à Boston.
Suite à la récente recommandation du CDC selon laquelle 1.2 million d'Américains à haut risque devraient suivre un traitement PrEP, l'AHF exprime son inquiétude quant à l'apparition d'une souche de VIH plus résistante aux médicaments au sein de la population.
LOS ANGELES (25 février 2016) – Un article paru aujourd’hui dans POZ Magazine rapporte que, pour la première fois, une personne sous prophylaxie pré-exposition (PrEP) depuis plus de deux ans a non seulement contracté le VIH, mais également une souche résistante aux médicaments. Lors d’une étude de cas présentée à la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes ( CROI ) 2016 à Boston, des chercheurs ont constaté qu’un homme de 43 ans, dont les analyses sanguines suggéraient une bonne observance du traitement préventif contre le VIH, a néanmoins été infecté par le VIH et que « sa résistance aux médicaments lui avait été transmise par une autre personne, et non acquise après transmission ».
Le rapport sur cette affaire présenté à la CROI ne faisait aucune mention de l'utilisation du préservatif, contrairement aux recommandations de la FDA concernant la PrEP.
En outre, la veille, lors de la CROI, d'autres présentations ont documenté des fractures osseuses chez des patients séropositifs prenant du ténofovir et une perte osseuse — bien que réversible — associée à l'utilisation du ténofovir dans la prophylaxie pré-exposition (PrEP).
« En raison des problèmes d'observance du traitement PrEP, l'AHF s'est toujours inquiétée du risque de propagation du virus et d'autres IST contre lesquelles la PrEP n'offre aucune protection », a déclaré Michael Weinstein , président de l'AIDS Healthcare Foundation. Cette organisation a critiqué et mis en garde contre le déploiement généralisé de la PrEP comme stratégie de santé publique à l'échelle communautaire, à l'instar de la recommandation des CDC préconisant la mise sous PrEP de 1.2 million d'Américains. Elle soutient toutefois son utilisation au cas par cas, décidée conjointement par un professionnel de santé et son patient. « À présent, suite à la découverte de cette infection résistante aux médicaments chez une personne qui semblait pourtant bien suivre son traitement PrEP, la possibilité qu'une souche de VIH plus résistante aux médicaments se propage dans la population générale est une préoccupation majeure. »
En novembre 2015, les CDC ont recommandé à 1.2 million d'Américains à haut risque de suivre un traitement PrEP. À l'époque, USA Today rapportait que les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) confirmaient que trois ans après la première autorisation par la FDA de l'utilisation du Truvada , médicament de Gilead Sciences contre le VIH/SIDA , pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) afin de prévenir la transmission du VIH aux personnes non infectées, seulement 21 000 personnes suivaient un traitement PrEP aux États-Unis.
