Plus de trois ans après la première approbation par la FDA de l'utilisation du Truvada en prophylaxie pré-exposition pour prévenir la transmission du VIH, le CDC rapporte que seulement 21 000 personnes aux États-Unis suivent aujourd'hui un traitement PrEP.
En mai 2014, les CDC ont initialement recommandé la PrEP à 500 000 personnes à haut risque. Ils la recommandent désormais à 1.2 million de personnes, dont un homme homosexuel sur quatre. Les CDC semblent persister dans leur stratégie de prévention coûteuse et peu répandue, au détriment d'autres méthodes de prévention du VIH ayant fait leurs preuves, comme le traitement comme prévention et l'utilisation du préservatif.
LOS ANGELES (17 décembre 2015) Une nouvelle campagne publicitaire de l' AIDS Healthcare Foundation (AHF) dénonce l'échec de la prophylaxie pré-exposition (PrEP), l'utilisation du traitement contre le sida Truvada de Gilead Sciences pour prévenir la transmission du VIH chez les personnes non infectées, à s'imposer malgré le fait que ce puissant médicament contre le sida ait été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour nous sous le nom de PrEP depuis juillet 2012 et que Gilead ait dépensé des millions pour promouvoir le médicament directement auprès des groupes communautaires et des médecins.
En 2014, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont initialement recommandé à 500 000 hommes homosexuels et autres personnes à haut risque de suivre un traitement préventif contre le VIH (PrEP). Fin novembre de cette année, les CDC ont revu ce chiffre à la hausse, le portant à 1.2 million, afin d'y inclure également d'autres personnes « à haut risque », notamment les usagers de drogues injectables et les adultes hétérosexuels séronégatifs ayant un partenaire séropositif ou plusieurs partenaires sexuels. Aujourd'hui, seulement 21 000 personnes suivent un traitement PrEP aux États-Unis, selon le Dr Jonathan Mermin , directeur du Centre national de prévention du VIH/sida, des hépatites virales, des IST et de la tuberculose (NCHHSTP) des CDC.
La publicité d'AHF intitulée « PrEP : La révolution qui n'a pas eu lieu » dénonce également le désengagement financier des CDC vis-à-vis des méthodes éprouvées de prévention et de traitement des IST/VIH : « Le manque d'adoption de la PrEP n'est pas le problème majeur. Le véritable problème est que les CDC ont abandonné la promotion d'autres méthodes de prévention, comme le préservatif. Les taux d'IST, indicateurs d'un niveau élevé de rapports sexuels non protégés, explosent, et pourtant, les budgets alloués au diagnostic et au traitement des IST sont réduits. Le financement du dépistage du VIH, des actions de sensibilisation et de l'accès aux soins stagne, voire diminue. »
L'annonce est visible ici et le texte intégral se trouve ci-dessous :
La PrEP : la révolution qui n'a pas eu lieu
En juillet 2012, la FDA a approuvé le Truvada pour la prévention du VIH (PrEP). Salué par les CDC et de nombreux militants comme une révolution en matière de prévention, le médicament a été recommandé par les CDC à 500 000 hommes homosexuels, un chiffre récemment revu à la hausse et porté à 1.2 million. Gilead Sciences, le laboratoire qui le fabrique, a investi des millions dans des associations pour promouvoir le médicament et a dépensé des sommes considérables pour inciter les médecins à le prescrire. Des milliers d'articles ont été publiés sur la PrEP. Deux ans et demi plus tard, selon les CDC, seulement 21 000 personnes prennent ce médicament aux États-Unis. Force est de constater que la plupart des patients ne souhaitent pas prendre le Truvada et que les médecins ne le recommandent pas.
L'échec de la PrEP à s'imposer n'est pas le problème majeur. Le véritable problème réside dans le fait que les CDC ont abandonné la promotion d'autres méthodes de prévention, comme le préservatif. Les taux d'IST, indicateurs d'un niveau élevé de rapports sexuels non protégés, explosent partout, et pourtant, les budgets alloués au diagnostic et au traitement des IST sont réduits. Le financement du dépistage du VIH, des actions de sensibilisation et de l'accès aux soins stagne, voire diminue.
Nous savons que lorsque les personnes vivant avec le VIH sont traitées et que leur charge virale devient indétectable, elles ne sont plus contagieuses. Pourtant, aux États-Unis, seulement 30 % environ des personnes infectées par le VIH ont une charge virale indétectable, ce qui est très préoccupant.
AHF a clairement indiqué que nous considérons la PrEP comme une bonne solution pour les personnes ayant de multiples partenaires et n'utilisant jamais de préservatifs. Cependant, nous ne pensons pas qu'il s'agisse d'une solution de santé publique éprouvée. Combien de temps faudra-t-il au CDC pour se rendre compte de l'échec de cette stratégie ? En attendant, notre pays reste sans protection contre la propagation du VIH et des autres IST.
L'annonce éditoriale devrait paraître cette semaine dans le Florida Agenda et dans les journaux Metro Weekly et Washington Blade de Washington DC , suivie de parutions dans le South Florida Gay News , Frontiers (Los Angeles), Bay Area Reporter , Gay City News (New York), Dallas Voice et Georgia Voice la semaine du 20 au 26 décembre.
« La PrEP : la révolution qui n’a pas eu lieu » fait suite à une campagne publicitaire éditoriale nationale d’août 2015 intitulée « Trouver un terrain d’entente sur la PrEP » qui présentait onze principes suggérés sur la PrEP et a été diffusée dans les mêmes publications.
