J'étais mal à l'aise lorsqu'un technicien de laboratoire a piqué à plusieurs reprises les veines d'un garçon vivant avec le VIH/SIDA pour prélever un échantillon de sang destiné à un dosage des CD4. Avec son autorisation, j'ai réussi à prélever le sang du garçon et à le verser dans un tube. En refermant le tube, je me suis piqué le pouce gauche. Bien que la rebouchage soit déconseillée, j'ai oublié sur le coup…
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C'était la première fois que cela m'arrivait de toute ma carrière. J'étais surprise et effrayée. J'ai enlevé mes gants et me suis lavée les mains à l'eau et au savon. J'ai appelé le Dr Nandu Pathak, un clinicien spécialisé dans les traitements antirétroviraux (TAR) au sein de l'hôpital gouvernemental zonal de Lumbini, où la Fondation pour les soins de santé contre le sida (AHF) contribue à fournir des services de TAR de qualité en collaboration avec l'État. Il m'a conseillé de commencer immédiatement un traitement prophylactique post-exposition (PPE) à base de ténofovir/lamivudine/lopinavir potentialisé par le ritonavir (TDF/3TC/L/r). Le Dr Pathak étant absent, j'ai commencé la PPE et les examens initiaux le lendemain.
J'ai éprouvé la peur, la douleur, l'engagement et la persévérance nécessaires pour suivre un traitement antirétroviral. J'avais du mal à respecter l'intervalle de 12 heures entre les prises (8 h et 21 h) et j'ai commencé à utiliser un réveil. J'étais agacée de devoir prendre des comprimés tous les jours. J'avais des nausées et des vertiges. Au bout d'une semaine, je ne supportais plus les comprimés et j'ai fait des recherches sur les effets secondaires et les interactions médicamenteuses.
J'ai consulté par Skype le Dr Men Pagnoroat, conseiller médical du bureau Asie de l'AHF au Cambodge. Il m'a informé que le lopinavir/ritonavir (L/r) provoque une intolérance au glucose et que, étant diabétique, mon organisme ne le tolère pas. Par conséquent, je n'ai pris que du TDF/3TC. J'ai terminé 28 jours de prophylaxie post-exposition (PPE), mais j'appréhende encore les examens que je devrai peut-être subir dans les mois à venir.
J'ai discuté avec le père de l'enfant séropositif lorsqu'il l'a ramené pour une évaluation le lendemain. Le père est très satisfait des services offerts à lui et à son fils au Centre de traitement antirétroviral de l'hôpital de Butal. Il y a trois ans, le garçon a été admis à l'hôpital ; il ne pesait que 25 kg et son taux de CD4 était de 250. Depuis, il est un patient régulier et actif. Bien qu'il ait souffert de candidose buccale et d'autres infections opportunistes au moment de son admission, il pèse maintenant 65 kg et son dernier taux de CD4 était de 680.
Il a refusé l'allocation scolaire pour enfants touchés par le sida (CABA) fournie par le programme « Sauver les enfants » du Fonds mondial au Népal, par crainte de la stigmatisation que cela entraînerait si sa communauté ou le Comité de développement villageois (CDV) découvraient sa séropositivité et celle de son fils. Il hésitait à demander au CDV une lettre de recommandation, pourtant indispensable pour percevoir cette allocation. Il est reconnaissant de pouvoir bénéficier d'un traitement auprès d'AHF, car la discrimination de sa communauté l'empêche de faire une demande d'allocation CABA.
