Une étude de l'American Academy of HIV Medicine, publiée dans son magazine HIV Specialist d'avril 15, indique que 95 % des professionnels de santé interrogés étaient préoccupés par l'observance du traitement lorsqu'ils décidaient de prescrire ou non la PrEP.
Parallèlement, une information selon laquelle seulement 5 272 ordonnances de prophylaxie pré-exposition (PrEP) ont été rédigées entre 2012 et 2014 provient d’une communication présentée par le Dr Raphael J. Landovitz de l’UCLA lors du 19e congrès mondial de l’OMS.th Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) en février de cette année à Seattle.
LOS ANGELES (10 juin 2015) Une étude publiée dans le numéro d'avril 2015 du magazine « HIV Specialist », le magazine officiel de l'organisation respectée Académie américaine de médecine du VIH (AAHIVM)Selon une étude, 95 % des professionnels de santé interrogés s'inquiètent de l'observance thérapeutique lorsqu'ils décident de prescrire ou non la PrEP à leurs patients. La PrEP (prophylaxie pré-exposition) consiste à utiliser le Truvada, médicament efficace contre le VIH/SIDA développé par Gilead Sciences, pour prévenir la transmission du VIH aux personnes non infectées.
Selon l'enquête (Magazine HIV Specialist, avril 2015, p. 20), publié par l'AAHIVM, les questions suivantes préoccupaient le plus les prestataires de soins médicaux spécialisés dans le VIH/SIDA. « Lorsqu’on mesure la proportion de prestataires qui ont sélectionné le facteur comme « Très important », les préoccupations concernant l’observance (95 %), les soins de suivi réguliers pour le suivi et le conseil (93 %) et l’efficacité de la PrEP dans la prévention du VIH (82 %) sont apparues comme les trois principales considérations dans la décision des prestataires de prescrire la PrEP dans les quatre régions. » Le sondage, qui comprenait 53 questions, a été envoyé via Survey Monkey à 3 484 médecins et prestataires de soins du VIH/SIDA et comprend les réponses de 324 personnes.
Peu de temps auparavant, un article présenté en février par Raphael J. Landovitz, MD, MSc, Professeur agrégé de médecine au Centre de recherche et d'éducation clinique sur le sida de l'UCLA, à 19th Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI) Il a été rapporté que seulement 5 272 ordonnances de prophylaxie pré-exposition ou PrEP ont été rédigées entre 2012 et 2014 (Présentation CROI(diapositive n° 68, à partir de 24 min 56 s) — une période de deux ans et demi. Ces données, basées sur des rapports de Gilead, représentent les données d’environ 39 % des pharmacies de détail à l’échelle nationale et de moins de 20 % des données Medicaid.
« Il semble y avoir un véritable décalage entre le battage médiatique autour de la PrEP et la réalité de ce que les médecins – et les patients – semblent réellement faire en matière de PrEP », a déclaré Michel Weinstein« 95 % des professionnels de santé prenant en charge des patients atteints du VIH/SIDA ont exprimé des inquiétudes quant à l’observance du traitement lorsqu’ils doivent décider de prescrire ou non la PrEP à leurs patients. Or, il semble que seulement 5 272 ordonnances de PrEP aient été délivrées jusqu’à fin 2014 », a déclaré le président de l’AIDS Healthcare Foundation. « Les médecins semblent faire preuve de prudence, à juste titre, et le public ne réclame pas la PrEP comme outil de prévention à la hauteur des discours qui entourent ce sujet. Toutes les études cliniques démontrant l’efficacité pharmacologique de la PrEP ont également mis en évidence un problème d’observance, pourtant essentiel à son efficacité réelle. Qu’on le veuille ou non, l’observance… » is Cela fait partie des données scientifiques, et ces données ne justifient toujours pas le déploiement à grande échelle de la PrEP comme intervention de santé publique, comme le suggère le CDC qui préconise son utilisation par 500 000 Américains à haut risque. Nous estimons que la PrEP doit rester un outil de prévention utilisé au cas par cas, selon la décision d'un professionnel de santé en concertation avec son patient.
