Suite à la publication, en début de semaine, par le CDC, de sa recommandation publique en faveur d'une généralisation de la stratégie controversée de prévention du VIH connue sous le nom de prophylaxie pré-exposition (PrEP), un éditorial du New York Times du 15 mai soulève plusieurs préoccupations importantes concernant l'utilisation du Truvada comme PrEP en tant que méthode possible de prévention du VIH.
Cet éditorial fait écho aux graves préoccupations que l'AIDS Healthcare Foundation soulève depuis plusieurs années au sujet de la PrEP, notamment le risque inquiétant d'une baisse de l'utilisation du préservatif et une augmentation alarmante des IST, pour lesquelles la PrEP n'offre aucun effet préventif.
Un éditorial du New York Times du 15 mai concernant la recommandation publique des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) sur l’extension à grande échelle de la stratégie controversée de prévention du VIH connue sous le nom de prophylaxie pré-exposition (PrEP) a mis en évidence plusieurs préoccupations importantes concernant l’utilisation du Truvada comme PrEP en tant que méthode possible de prévention du VIH, préoccupations que l’AIDS Healthcare Foundation exprime depuis plusieurs années.
Alors que beaucoup saluent l'ingestion quotidienne de ce puissant produit chimique comme un élément révolutionnaire dans la prévention des nouvelles infections par le VIH, l'éditorial du Times met en lumière plusieurs préoccupations importantes qui font écho aux inquiétudes exprimées par l'AHF concernant une baisse de l'utilisation du préservatif entraînant une recrudescence des infections sexuellement transmissibles, notamment la syphilis, maladie déjà très répandue.
Bien que cet article soit équilibré, l'éditorial fait écho à nombre des préoccupations de l'AHF concernant le Truvada en tant que PrEP (prophylaxie pré-exposition) : « La pilule est censée être utilisée en complément des préservatifs et d'autres pratiques sexuelles sans risque pour une protection accrue, mais beaucoup d'hommes pourraient renoncer aux préservatifs en sachant que cette option existe. Les dangers d'un tel changement de comportement sont inquiétants. Les rapports sexuels non protégés pourraient entraîner une augmentation des taux de syphilis, de gonorrhée et d'autres infections sexuellement transmissibles, ainsi que des grossesses non désirées. Si les personnes ne prennent pas leur pilule tous les jours, comme beaucoup le feront, elles augmenteront le risque de développer et de propager une souche résistante du virus. »
Le président de l'AHF, Michael Weinstein, a exprimé la même préoccupation en matière de santé publique dans une déclaration faite mercredi, en disant : « Qu'en est-il des autres MST comme la syphilis, qui a connu une résurgence approchant les proportions épidémiques dans certaines des mêmes communautés que le CDC souhaite cibler pour la PrEP ? »
Moins d'une semaine avant son approbation publique de la PrEP le 14 mai, le CDC publiait, le 9 mai, un rapport indiquant que le taux de syphilis chez les hommes homosexuels aux États-Unis avait plus que doublé depuis 2000. Plus de 16 000 cas de syphilis primaire et secondaire ont été recensés en 2013, dont 91 % chez des hommes homosexuels, précisait le rapport. La directrice de la division de prévention des IST du CDC, la Dre Gail Bolan, a qualifié cette « épidémie croissante de syphilis chez les hommes homosexuels et bisexuels » de « tendance inquiétante et persistante ». Elle a ajouté ne pas savoir précisément pourquoi la maladie connaissait une telle recrudescence, mais a indiqué : « Nous pensons qu'il s'agit d'une combinaison de facteurs sociaux et individuels. »
