WASHINGTON (14 mai 2014) Fondation AIDS Healthcare (AHF)Le plus important organisme médical à but non lucratif du pays spécialisé dans le VIH/SIDA a vivement critiqué Centres de contrôle des maladies (CDC) pour sa décision malavisée prise plus tôt dans la journée de recommander le déploiement généralisé de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) — l'utilisation d'un médicament contre le sida connu sous le nom de Truvada comme outil de prévention du VIH chez les personnes non infectées.
En juillet 2012, la FDA a approuvé une demande supplémentaire de nouveau médicament (SNDa) par Gilead Sciences pour l'utilisation de son traitement phare contre le sida, Truvada, comme pilule préventive contre le VIH, malgré plusieurs essais cliniques ayant démontré une efficacité au mieux inégale de cette stratégie de prévention. Depuis, environ 10 000 personnes se sont vu prescrire du Truvada une fois par jour.® L’emtricitabine et le fumarate de ténofovir disoproxil sont utilisés en prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour réduire le risque d’infection par le VIH chez les adultes non infectés. Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), jusqu’à 500 000 Américains pourraient potentiellement bénéficier de la PrEP et publient des recommandations à l’intention des médecins afin de les inciter à la prescrire à un plus grand nombre de patients.
« Je crains que le CDC ne regrette cette position. En recommandant l'utilisation généralisée de la PrEP pour la prévention du VIH, malgré de nombreuses études scientifiques documentant l'incapacité à la suivre correctement et démontrant un effet préventif limité au mieux, le CDC a abandonné une approche de prévention des maladies fondée sur la science et la santé publique – une décision qui aura probablement des conséquences catastrophiques dans la lutte contre le sida dans ce pays », a déclaré Michel Weinstein« Qu’en est-il des autres IST comme la syphilis, qui connaît une recrudescence proche de l’épidémie dans certaines des communautés que le CDC souhaite cibler pour la PrEP ? », a déclaré le président de l’AHF. « Malgré les exigences du CDC et de la FDA en matière de conseils de réduction des risques et d’utilisation du préservatif pendant la prise de PrEP, le déploiement à grande échelle de la PrEP, autorisé par le gouvernement, vont Cette évolution devrait s'accompagner d'une augmentation des rapports sexuels sans préservatif. Le CDC ferait mieux de privilégier le dépistage du VIH et l'accès aux soins pour les quelque 20 % des 1.3 million de personnes vivant avec le VIH aux États-Unis qui n'ont jamais été testées. Identifier ces personnes et leur donner accès aux soins et aux traitements serait bien plus efficace pour briser la chaîne de transmission du VIH et améliorer la santé publique que la recommandation malavisée du CDC de prescrire largement la PrEP – un médicament coûteux et puissant – aux personnes non infectées.
