San Francisco adopte la première mesure nationale sur les prix des médicaments

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Mardi, le conseil des superviseurs du comté de San Francisco a adopté à l'unanimité, par un vote de 9 contre 0, une résolution inédite au niveau national sur la tarification des médicaments, «… soutenant les efforts de la ville, de l'État et du gouvernement fédéral pour réduire les prix des produits pharmaceutiques et rendre le processus de fixation des tarifs plus transparent.»

Présentée par le président du conseil d'administration, David Chiu, et cosignée par les conseillers Weiner et Campos, avec le soutien de l'AHF, la résolution vise à instaurer la transparence dans la tarification et l'achat des médicaments sur ordonnance par les organismes gouvernementaux, de loin les plus gros acheteurs de médicaments. Cette résolution fait suite à l'adoption de la Proposition D, une mesure référendaire approuvée par les électeurs de San Francisco, qui oblige les responsables municipaux et du comté à « saisir toutes les opportunités pour réduire le coût des médicaments sur ordonnance pour la ville ».

SAN FRANCISCO (12 mars 2014) – Le Conseil des superviseurs du comté de San Francisco a marqué l'histoire mardi en adoptant à l'unanimité (9 voix pour, 0 contre, deux superviseurs étant absents) une résolution visant à accroître la transparence et à réduire le prix des médicaments sur ordonnance à San Francisco. Cette résolution, présentée par le superviseur et président du Conseil, David Chiu (démocrate, 3e district), et cosignée par les superviseurs Scott Weiner (démocrate, 8e district) et David Campos (démocrate, 9e district), avec le soutien de l' AIDS Healthcare Foundation (AHF), vise à garantir la transparence des prix et des achats de médicaments sur ordonnance par les organismes publics – de loin les plus gros acheteurs de médicaments. Cette résolution fait suite à l'adoption récente de la Proposition D, une mesure référendaire approuvée massivement par les électeurs de San Francisco en novembre dernier, qui oblige les responsables municipaux et du comté à « saisir toutes les opportunités pour réduire le coût des médicaments sur ordonnance pour la ville ». La résolution de Chiu enjoint désormais les responsables du gouvernement de San Francisco à soutenir « les efforts de la ville, de l'État et du gouvernement fédéral visant à réduire les prix des médicaments et à rendre le processus de fixation des tarifs plus transparent ».

« Tous les San Franciscains souffrent de la hausse du prix des médicaments. L’argent des contribuables, qui devrait servir à financer nos écoles, à améliorer le réseau de transports en commun ou à renforcer la sécurité de nos quartiers, est détourné pour payer les laboratoires pharmaceutiques et compenser les coûts exorbitants qu’ils engendrent », a déclaré David Chiu , président du Conseil des superviseurs de San Francisco. « La résolution adoptée par le Conseil des superviseurs confirme notre engagement à mettre en œuvre la Proposition D et à soutenir tous les efforts déployés par la ville, l’État et le gouvernement fédéral pour alléger le fardeau que représentent les prix des médicaments pour de nombreux San Franciscains. »

« David Chiu et l'ensemble du Conseil des superviseurs de San Francisco font preuve d'un véritable leadership dans la lutte vitale contre le prix exorbitant des médicaments. Les habitants de San Francisco et du pays tout entier méritent mieux que d'être pris en otage par les laboratoires pharmaceutiques qui accumulent des milliards de dollars de subventions publiques, tandis que les gens ordinaires sont souvent contraints de choisir entre leurs médicaments essentiels et se nourrir », a déclaré Michael Weinstein , président de l'AIDS Healthcare Foundation, l'un des signataires de la résolution. « Et si San Francisco ouvre la voie au niveau national avec cette résolution novatrice, ce n'est qu'un début : nous comptons étendre cette mesure à d'autres villes du pays afin de lancer une offensive tous azimuts contre les prix et les politiques de l'ensemble de l'industrie pharmaceutique. »

« En tant que mère d'un jeune enfant et de parents âgés, l'explosion du prix des médicaments sur ordonnance a eu un impact considérable sur ma famille. J'ai constaté de visu comment des médicaments, dont certains ne coûtent que quelques centimes à fabriquer, sont vendus à des prix exorbitants », a déclaré Leah Pimentel , membre du Parti démocrate de San Francisco et mère de famille du quartier de Bayview. « C'est pourquoi cette résolution est si importante : San Francisco a toujours défendu les valeurs progressistes pour les personnes qui en ont le plus besoin, comme les enfants et les familles qui travaillent. »

« En tant que l'un des premiers soutiens de la Proposition D, nous sommes fiers que le Conseil des superviseurs ait adopté à l'unanimité une résolution visant à garantir des prix plus équitables pour les médicaments à tous les San Franciscains », a déclaré Jessica Lehman , directrice générale de Senior and Disability Action. « Il est impératif de poursuivre les efforts pour lutter contre la hausse du coût des médicaments sur ordonnance, un problème majeur pour les personnes âgées et les personnes handicapées de San Francisco. »

« Aux États-Unis, les personnes âgées paient plus cher leurs médicaments sur ordonnance que quiconque, et chaque année, les prix augmentent », a déclaré Hene Kelly , membre du Parti démocrate de San Francisco et vice-présidente de l'Association californienne des retraités américains. « Nombre de personnes âgées et handicapées de San Francisco doivent choisir entre se procurer leurs médicaments et payer leurs dépenses essentielles comme la nourriture, les transports et le téléphone. Je suis fière que San Francisco ait pris une position ferme pour que des prix équitables pour les médicaments deviennent une réalité pour tous. »

En novembre 2013, les électeurs de San Francisco ont approuvé massivement la Proposition D, une initiative inédite aux États-Unis concernant le prix des médicaments. Ce référendum a permis aux San Franciscains de s'exprimer sur la flambée des prix des médicaments sur ordonnance. La proposition a recueilli 80 % des suffrages, soit 72 978 votes sur un total de 95 612, lors d'une élection où le taux de participation s'élevait à environ 22 %. La Proposition D enjoignait les responsables de la ville et du comté de San Francisco à « saisir toutes les opportunités pour réduire le coût des médicaments sur ordonnance dans la ville ». Elle demandait également aux représentants de l'État et du gouvernement fédéral de parrainer des projets de loi « visant à réduire le prix des médicaments remboursés par l'État ». La résolution de Chiu est l'une des premières mesures officielles prises en réponse à la Proposition D.

« Cette résolution représente un pas concret vers une plus grande transparence de la part de l'industrie pharmaceutique dans le processus opaque qui caractérise si souvent la fixation des prix des médicaments pour les programmes gouvernementaux d'assurance-médicaments. Je remercie le président du Conseil, M. Chiu, d'avoir présenté cette résolution et tous les conseillers municipaux d'avoir pris cette question si au sérieux », a déclaré Dale Gluth , directeur régional de la Bay Area pour AIDS Healthcare Foundation, qui a travaillé en étroite collaboration sur la campagne de la Proposition D au cours de l'année écoulée. « La Proposition D, à l'origine de cette résolution, a été soumise au vote en novembre dernier par près de 18 000 San Franciscains et a reçu le soutien unanime du Conseil des superviseurs, du San Francisco Chronicle, du Parti démocrate de San Francisco, du Club démocrate LGBT Alice B. Toklas et d'une coalition d'organisations de défense des droits des patients et d'associations de quartier. Nous remercions le conseiller Chiu et l'ensemble du Conseil d'avoir adopté rapidement cette résolution aujourd'hui. »

Outre la recherche de moyens permettant à la ville de réduire ses dépenses en médicaments, qui s'élèvent à plus de 23 millions de dollars, la résolution vise à mettre en lumière le pouvoir des fabricants de médicaments de fixer n'importe quel prix pour les médicaments essentiels, quel que soit leur coût.

Vous trouverez ci-dessous le texte intégral de la « Résolution soutenant les efforts des autorités municipales, étatiques et fédérales visant à réduire les prix des produits pharmaceutiques et à rendre le processus de fixation des tarifs plus transparent. »

CONSIDÉRANT QUE les électeurs ont adopté la proposition D en novembre 2013, soutenant les efforts de la Ville pour réduire le prix des médicaments et accroître la transparence du processus de fixation des tarifs pharmaceutiques; et

CONSIDÉRANT que le Département de la santé publique dépense plus de 23 millions de dollars pour l'achat de produits pharmaceutiques destinés à sa population de patients; et

ATTENDU QUE les fabricants de médicaments soutiennent que les informations relatives à la fixation des tarifs des différents produits pharmaceutiques sont protégées par le secret commercial et soumises à d'autres interdictions réglementaires de divulgation ; et

ATTENDU QUE les acheteurs du secteur public doivent se fier aux déclarations des fabricants selon lesquelles les prix indiqués sont les plus bas disponibles, même pour les médicaments à prix réduit couverts par les programmes fédéraux; et

CONSIDÉRANT QUE le Département des affaires des anciens combattants achète des médicaments sur ordonnance à des prix inférieurs à ceux pratiqués par les fabricants pour la Ville; et

CONSIDÉRANT que les entités gouvernementales visées par la loi Omnibus Budget Reconciliation Act de 1990, qui a instauré le programme de rabais de la section 340B leur permettant d'obtenir des médicaments à prix considérablement réduits pour les soins ambulatoires, sont dans l'incapacité d'obtenir des informations sur les prix; et

CONSIDÉRANT que, en juillet 2011, la « Loi d’amélioration du programme 340B de 2011 » a été présentée, qui aurait étendu la tarification du programme 340B aux soins hospitaliers, mais que le projet de loi a été rejeté ; et

CONSIDÉRANT que le gouverneur Brown a opposé son veto au projet de loi 746 du Sénat, présenté par le sénateur Leno, qui aurait obligé les régimes d'assurance maladie et les assureurs à divulguer davantage d'informations sur divers aspects des frais et des tarifs, y compris les médicaments sur ordonnance ; que la Ville a pris une position officielle en faveur du projet de loi 746 du Sénat ; et

CONSIDÉRANT que la loi fédérale de 2003 sur les médicaments sur ordonnance, l'amélioration et la modernisation du programme Medicare a apporté aux fabricants de médicaments des dizaines de millions de nouveaux clients financés par les contribuables, mais interdit au programme Medicare de négocier directement des prix plus bas pour les médicaments sur ordonnance avec les fabricants pharmaceutiques ; et

CONSIDÉRANT que la Ville doit explorer tous les moyens de réduire le prix des médicaments pour ses patients et d'assurer la transparence des prix dans le cadre d'un ensemble plus vaste de stratégies visant à réduire les coûts; et qu'il en soit ainsi

RÉSOLU que le Conseil des superviseurs exhorte le Département de la santé publique à étudier la faisabilité de l'utilisation de sites Web destinés aux consommateurs et proposant des comparaisons de prix pour des médicaments spécifiques par les résidents de San Francisco; et qu'il en soit ainsi.

Il est en outre résolu que le Conseil des superviseurs demande à la Ville d'étendre l'application du tarif 340B aux établissements de soins hospitaliers dans le cadre de son programme législatif fédéral pour 2014; et qu'il en soit ainsi

Il est en outre résolu que le Conseil des superviseurs soutient la réintroduction du projet de loi sénatorial 746 et d'autres législations étatiques similaires; et qu'il en soit ainsi.

IL EST EN OUTRE RÉSOLU que le Conseil des superviseurs soutient les efforts novateurs déployés par l'État et le gouvernement fédéral pour réduire les prix des produits pharmaceutiques et accroître la transparence du processus de fixation des tarifs pharmaceutiques.

L'AHF salue la présentation bipartite du projet de loi Ryan White intitulé « Loi sur l'équité et le choix des patients ».
Un autre tribunal conclut que le comté de Los Angeles a enfreint la loi en attribuant un contrat sans appel d'offres.