Chine : De nouvelles pratiques de dépistage et de traitement améliorent la précision et l'efficacité

Dr Huang Chengyu, directeur adjoint du Centre de clinique du sida de Chongqing, rend visite à une famille pour discuter et encourager l'accès précoce à la PMA.

Depuis le début de cette année, AHF Chine a pris le nouveau Mondiale de la Santé (OMS) L'importance d'initier plus tôt un traitement antirétroviral (TAR) est de plus en plus reconnue : grâce à des visites à domicile et des consultations en clinique, les médecins encouragent leurs patients à entreprendre un TAR quel que soit leur taux de CD4, indicateur de leur niveau d'immunité. Alors que l'OMS recommandait auparavant un taux de CD4 de 350 pour déclencher un TAR, l'Organisation a récemment relevé ce seuil à 500, permettant ainsi de commencer le traitement plus tôt, au moment où il est le plus bénéfique.

Fin juin, sur les 77 patients sous traitement antirétroviral (TAR) dans la province de Chongqing, 56 présentaient un taux de CD4 compris entre 350 et 500. Dans la province voisine du Guangxi, 10 des 11 patients sous TAR avaient un taux de CD4 compris entre 350 et 500, et le dernier patient était nouvellement éligible au traitement selon les nouvelles recommandations de l'OMS. Dans le cadre d'un renforcement des stratégies de prévention chinoises, l'équipe a également lancé, début 2013, un programme pilote dans trois hôpitaux, mettant en œuvre des stratégies de dépistage améliorées afin d'identifier avec précision le plus grand nombre possible de personnes vivant avec le VIH.

Le modèle de dépistage amélioré a introduit l'utilisation de deux tests rapides INSTI pour confirmer le statut sérologique d'une personne, ce qui accélère considérablement le processus de dépistage par rapport à la méthode plus ancienne utilisée auparavant. Le programme a été lancé à l'hôpital Youan de Pékin, ainsi qu'à l'hôpital n° 3 de Kunming et à l'hôpital Zhaotong, dans la province du Yunnan, au sud-ouest du pays.

« Ces trois centres de santé couvrent des régions présentant des taux de prévalence du VIH très différents et des prestataires de traitements antirétroviraux désignés aux niveaux national, provincial et préfectoral », a déclaré Yang Xin Yu« Fin juin, nous avions réalisé de grands progrès », a déclaré le responsable du programme pays d'AHF en Chine.

Fin juin 2013, 2 082 personnes ont été testées pour le VIH à l’hôpital Youan selon cette méthode ; 65 nouveaux cas de séropositivité ont été diagnostiqués et pris en charge. À l’hôpital de Kunming, 1 655 personnes ont été testées, dont 38 se sont révélées positives et ont été prises en charge. Enfin, à l’hôpital Zhaotong, 987 personnes supplémentaires ont été testées pour le VIH, et 12 cas de séropositivité ont été confirmés et pris en charge.

Parmi les décideurs politiques ayant participé à la réunion de lancement du projet pilote figuraient deux représentants du Département de contrôle des maladies du ministère de la Santé : le directeur adjoint Dr. Sun Xinhua et directeur de la prévention et du contrôle du sida Dr Xia Gang; Directeur du Centre national de lutte contre le sida et les IST (NCAIDS) au sein des Centres chinois de contrôle et de prévention des maladies (CDC chinois), Dr. Wu Zunyou; et les dirigeants de plusieurs organisations non gouvernementales (ONG) chinoises.

Réunion à l'hôpital Youan pour le lancement d'un programme pilote de dépistage du VIH