L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a officiellement annoncé dimanche sa recommandation d'initier un traitement antirétroviral (TAR) dès que le taux de CD4 atteint 500. Si l'AIDS Healthcare Foundation (AHF) et Médecins Sans Frontières (MSF) saluent cette décision qui pourrait permettre d'économiser des millions de dollars, le gouvernement thaïlandais hésite à adopter cette recommandation en raison de préoccupations liées au budget de la santé du pays.
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Des représentants de l'AHF rencontrent le Dr Gottfried Hirnschall de l'OMS : (de gauche à droite) |
KUALA LUMPUR, MALAISIE (1er juillet 2013) – Lors de la journée d'ouverture de la Conférence 2013 de la Société internationale du sida à Kuala Lumpur, capitale de la Malaisie, un représentant de l' Organisation mondiale de la Santé (OMS) a officiellement annoncé de nouvelles recommandations concernant l'initiation d'un traitement antirétroviral (TAR) pour les personnes vivant avec le VIH. Ces nouvelles recommandations portent sur le taux de lymphocytes CD4 du patient, indicateur de l'efficacité de son système immunitaire. Alors que les précédentes recommandations de l'OMS préconisaient d'initier un TAR lorsque le taux de CD4 était inférieur à 350, les statistiques démontrant les bénéfices d'un traitement plus précoce ont conduit l'organisation mondiale de la santé à relever le seuil de CD4 nécessaire pour l'initiation d'un TAR à 500.
« Ces directives représentent un nouveau pas en avant dans une tendance à viser des objectifs toujours plus ambitieux et à réaliser des progrès toujours plus importants », a déclaré la directrice générale de l’OMS, le Dr Margaret Chan.
« À l’ AIDS Healthcare Foundation, nous saluons la décision de l’OMS de recommander l’initiation du traitement dès un taux de CD4 de 500 », a déclaré Terri Ford, directrice du plaidoyer et des politiques mondiales de l’AHF , lors de la conférence de dimanche à Kuala Lumpur. « Si cette recommandation est pleinement mise en œuvre, elle sauvera des millions de vies. Nous savons tous désormais que le traitement est une forme de prévention et un élément essentiel de la lutte mondiale contre le sida. »
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Ford a ensuite insisté sur l'importance d'un dépistage rapide et à grande échelle du VIH afin d'identifier au plus tôt les personnes nécessitant un traitement, plaidant pour que le dépistage rapide avec résultats le jour même devienne la norme mondiale. Lors de la conférence de Kuala Lumpur, le Dr Gottfried Hirnschall , directeur du département VIH de l'OMS, a remercié l'AHF pour les efforts considérables déployés par la fondation internationale en matière de dépistage du VIH, efforts qui, selon lui, ont été essentiels à la mise en œuvre des nouvelles directives au niveau national.
Cependant, malgré les preuves cliniques démontrant qu'un traitement plus précoce réduit à la fois les taux de mortalité et le taux de propagation du virus, le gouvernement thaïlandais a exprimé des hésitations quant à l'adoption des nouvelles directives de l'OMS. Le ministre de la Santé publique, Pradit Sintawanarong, a déclaré au Bangkok Post qu'une mise en œuvre plus précoce du traitement antirétroviral pour les Thaïlandais vivant avec le VIH imposerait un nouveau fardeau important au budget national des soins de santé, et que le ministère de la Santé publique devait prendre le temps d'étudier en détail les nouvelles directives avant d'agir.
« Nous sommes surpris et déçus que la Thaïlande, un pays qui
Celle qui a fait preuve d'un tel leadership dans l'utilisation rentable des médicaments antirétroviraux génériques rechignerait à accepter ces nouvelles recommandations qui sauvent des vies.
Le fait que la Thaïlande soit contrainte de se trouver dans cette situation financière difficile
« Cela témoigne aussi, malheureusement, du manque de financement du traitement du sida par les principales économies mondiales. »
Michael Weinstein , président de l'AHF
Lorsque l'OMS a relevé le seuil de CD4 pour le traitement antirétroviral de 200 à 350, le ministère thaïlandais de la Santé publique a mis environ quatre ans à appliquer les nouvelles directives, selon un article du Phnom Penh Post. Sorakij Bhakeecheep , directeur de la gestion des fonds pour le VIH/SIDA et la tuberculose au sein du Bureau national de la sécurité sanitaire , a déclaré au Phnom Penh Post que la priorité actuelle du pays est de « prolonger la vie des personnes dont le taux de CD4 se situe entre 100 et 350 » avant celle des personnes dont le taux de CD4 atteint 500.
« Un traitement précoce du VIH fait toute la différence », a déclaré Unni Karunakara , président de Médecins Sans Frontières (MSF) , une organisation médicale internationale de premier plan qui soutient les nouvelles recommandations de l’OMS. « Il permet de préserver la santé des personnes et de freiner la propagation du virus, mais nous avons besoin d’un soutien politique et financier pour que ces recommandations soient mises en œuvre rapidement. »
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(De gauche à droite) Ambassadeur mondial de l'AHF Dr Jorge Saavedra; Chef de l'AHF |
