L'AHF exhorte Gilead à baisser également le prix du Stribild pour Medicaid, les assureurs privés Medicare et les autres payeurs, et à accroître considérablement la transparence des négociations relatives aux remises sur les médicaments. L'AHF estime par ailleurs que les programmes devraient exclure le Stribild de leurs listes de médicaments remboursables si son prix n'est pas équivalent à celui de l'Atripla.
WASHINGTON (18 septembre 2012) – L’AIDS Healthcare Foundation (AHF) a intensifié aujourd’hui son appel à Gilead Sciences , fabricant de plusieurs médicaments clés contre le sida, dont Stribild, sa nouvelle combinaison de traitement quatre-en-un, pour qu’elle propose également le même prix réduit pour Stribild qu’elle a récemment négocié avec l’ ADAP Crisis Task Force (ACTF) de la National Alliance of State & Territorial AIDS Directors (NASTAD) pour le réseau durement touché des programmes d’aide aux médicaments contre le sida (ADAP) du pays, à Medicaid, Medicare, aux assureurs privés et aux autres payeurs qui, autrement, doivent faire face au prix élevé de Gilead pour ce nouveau médicament.
Début septembre, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Stribild. Gilead a immédiatement fixé le prix de cette association à 28 500 dollars par patient et par an (prix d'acquisition en gros), soit plus de 35 % de plus qu'Atripla, son traitement combiné contre le VIH/SIDA le plus vendu. Ce qui en fait le traitement combiné de première intention contre le SIDA le plus cher. Cependant, quelques jours seulement après l'approbation du médicament par la FDA, Gilead et le groupe de travail de crise ADAP de la NASTAD ont annoncé un accord prévoyant d'importantes réductions de prix pour le réseau des ADAP, ces programmes fédéraux gérés par les États qui fournissent des médicaments essentiels contre le SIDA aux Américains à faibles revenus qui en ont besoin.
« Bien que l’accord conclu entre Gilead et le groupe de travail ADAP sur la crise rende le Stribild plus abordable et accessible aux programmes ADAP d’État à court d’argent et aux milliers de personnes qui dépendent d’eux pour accéder aux traitements antirétroviraux vitaux contre le sida, le prix de ce médicament était tout simplement trop élevé au départ, et cette réduction de prix n’a pas été suffisamment partagée avec d’autres programmes d’assurance et d’assistance en difficulté », a déclaré Michael Weinstein , président de l’AIDS Healthcare Foundation. « La fixation des prix des médicaments est aujourd'hui un véritable jeu de dupes : une entreprise comme Gilead commercialise un médicament à un prix exorbitant, puis propose rapidement des réductions, des ristournes et des remises au cas par cas aux assureurs, aux autorités sanitaires fédérales et étatiques, et à d'autres organismes, le tout dans le plus grand secret. Aujourd'hui, nous insistons auprès de Gilead pour que les concessions tarifaires accordées aux ADAP concernant le Stribild soient immédiatement étendues à d'autres programmes, notamment Medicaid, Medicare, les assureurs privés et autres payeurs. Nous demandons également à Gilead, ainsi qu'à des groupes comme l'ADAP Crisis Task Force, d'accroître considérablement leur transparence sur les négociations tarifaires. Ce manque de transparence nous laisse, nous, patients atteints du sida, professionnels de santé et autres, dans l'ignorance, ce qui est inadmissible quand on sait que la plupart de ces médicaments sont financés par nos impôts. »
Selon la déclaration de la NASTAD concernant l'accord sur les prix des programmes d' aide à l'achat de médicaments contre le sida (ADAP), le groupe de travail a conclu un nouvel accord sur les prix avec Gilead Sciences, Inc. pour les programmes d'aide à l'achat de médicaments contre le sida (ADAP) concernant Stribild™, la nouvelle association médicamenteuse à quatre principes actifs contenant de l'elvitegravir, du cobicistat, de l'emtricitabine et du fumarate de ténofovir disoproxil, destinée au traitement des personnes séropositives naïves de traitement. Le prix d'achat direct convenu pour Stribild™ dans le cadre des ADAP, négocié entre l'ACTF et Gilead, est nettement inférieur au prix d'acquisition en gros (WAC), grâce à des remises volontaires qui sont également bien inférieures au prix imposé par le programme 340B pour ce médicament.
Le groupe de travail ADAP sur la crise a également noté :
(Gilead) Le fait de fixer le prix de Stribild™ au-dessus de celui d'Atripla™ et du seul traitement par inhibiteur d'intégrase précédemment approuvé, malgré un prix inférieur à celui de plusieurs traitements à base d'inhibiteurs de protéase, pourrait avoir des répercussions sur les coûts en dehors du programme ADAP, notamment :
- Elle fixe un niveau de prix plus élevé qui pourrait être utilisé par d'autres fabricants de médicaments contre le VIH lançant de nouveaux traitements ;
- Cela pourrait accroître les coûts du système de soins de santé pour les personnes vivant avec le VIH en général, à un moment où les coûts des soins de santé augmentent rapidement ; et
- Cela pourrait entraîner des frais à la charge du patient plus élevés pour certains patients qui paient une quote-part ou un ticket modérateur calculé en pourcentage du coût journalier. La décision de Gilead d'augmenter les plafonds d'aide au ticket modérateur devrait contribuer à atténuer ces frais plus élevés pour les patients.
« Nous demandons également aux programmes comme Medicare, Medicaid et aux assureurs privés d'exclure Stribild de leurs listes de médicaments si Gilead ne le rend pas neutre en termes de prix par rapport à celui d'Atripla », a ajouté Weinstein de l'AHF.
Au cours des trois derniers mois, des militants de la lutte contre le sida, notamment de l'AHF, ont mené une campagne pour inciter John C. Martin , PDG de Gilead, à ne pas compromettre l'ADAP et d'autres programmes d'accès aux médicaments en fixant le prix de sa nouvelle combinaison de médicaments contre le VIH/sida, désormais connue sous le nom de Stribild, à un niveau supérieur à celui de l'Atripla de Gilead, actuellement le médicament le plus prescrit contre le VIH/sida. Plus tôt cet été, à la demande de l'AHF, un groupe de membres du Congrès américain, mené par le représentant Alcee Hastings (démocrate, Floride), a écrit à M. Martin pour lui faire part de leurs inquiétudes concernant les articles de presse indiquant que Gilead envisageait de surfacturer le Stribild, alors appelé « Quad », de plusieurs milliers de dollars par rapport aux autres traitements contre le sida. Dans leur lettre, les membres du Congrès ont également exhorté Gilead à « …envisager des stratégies de prix viables pour ses produits, permettant ainsi à l'ADAP de traiter le plus grand nombre de personnes possible ». Par ailleurs, le trésorier de Californie, Bill Lockyer, et le contrôleur de Californie, John Chiang, ont chacun écrit à M. Martin pour l'exhorter, ainsi que Gilead, à faire preuve de retenue dans la fixation du prix de leur nouveau médicament contre le sida.
