L'AHF exhorte Gilead à baisser également le prix du Stribild pour Medicaid, les assureurs privés Medicare et les autres payeurs, et à accroître considérablement la transparence des négociations relatives aux remises sur les médicaments. L'AHF estime par ailleurs que les programmes devraient exclure le Stribild de leurs listes de médicaments remboursables si son prix n'est pas équivalent à celui de l'Atripla.
WASHINGTON (18 septembre 2012) AIDS Healthcare Foundation (AHF) a intensifié aujourd'hui son appel à Gilead Sciences, fabricant de plusieurs médicaments clés contre le sida, dont Stribild, sa nouvelle combinaison de quatre traitements en un, offrira également le même prix réduit pour Stribild qu'elle a récemment négocié avec le Groupe de travail de crise ADAP (ACTF) du système Alliance nationale des directeurs des programmes de lutte contre le sida des États et territoires (NASTAD) pour le réseau durement touché des programmes d'aide à l'achat de médicaments contre le sida (ADAP) du pays, qui comprend Medicaid, Medicare, les assureurs privés et autres payeurs qui, autrement, seraient confrontés au prix exorbitant du nouveau médicament de Gilead.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Stribild début septembre. Gilead a immédiatement fixé le prix de cette association à 28 500 dollars par patient et par an (prix d'acquisition en gros), soit plus de 35 % de plus qu'Atripla, son traitement combiné contre le VIH/SIDA le plus vendu, ce qui en fait le traitement combiné de première intention contre le SIDA le plus cher. Cependant, quelques jours seulement après l'approbation du médicament par la FDA, Gilead et le groupe de travail ADAP Crisis Task Force de la NASTAD ont annoncé… accord Cela se traduira par des concessions et des remises importantes sur le prix du médicament pour le réseau en difficulté des ADAP (programmes fédéraux gérés par les États qui fournissent des médicaments anti-SIDA vitaux aux Américains à faible revenu qui en ont besoin).
« Bien que l’accord conclu par Gilead avec le groupe de travail ADAP sur la crise rende le Stribild plus abordable et accessible aux programmes ADAP des États, qui manquent de fonds, et aux milliers de personnes qui en dépendent pour accéder aux traitements antirétroviraux vitaux contre le sida, le prix de ce médicament était tout simplement trop élevé au départ, et cette baisse de prix n’a pas été suffisamment partagée avec d’autres programmes d’assurance et d’assistance en difficulté », a déclaré Michel Weinstein« La fixation des prix des médicaments est aujourd’hui un véritable jeu de dupes : une entreprise comme Gilead commercialise un médicament à un prix exorbitant, puis propose rapidement des réductions, des ristournes et des remises au cas par cas aux assureurs, aux autorités sanitaires fédérales et étatiques, et à d’autres organismes, le tout dans le plus grand secret », a déclaré le président de la Fondation pour les soins de santé contre le sida. « Aujourd’hui, nous insistons auprès de Gilead pour que les concessions tarifaires accordées aux ADAP pour le Stribild soient immédiatement étendues à d’autres programmes, notamment Medicaid, Medicare, les assureurs privés et autres payeurs. Nous demandons également à Gilead, ainsi qu’à des groupes comme le Groupe de travail sur la crise des ADAP, d’accroître considérablement leur transparence concernant les négociations sur les prix des médicaments. Ce manque de transparence nous laisse, nous, patients atteints du sida, professionnels de santé et autres, dans l’ignorance, ce qui est totalement inadmissible quand on sait que la plupart de ces médicaments sont financés par nos impôts. »
Selon la déclaration de la NASTAD concernant l'accord de tarification de l'ADAP, le groupe de travail, «…a conclu un nouvel accord de prix avec Gilead Sciences, Inc. pour les programmes d’aide à l’achat de médicaments contre le sida (ADAP) concernant Stribild™, la nouvelle quadrithérapie approuvée contenant de l’elvitegravir, du cobicistat, de l’emtricitabine et du fumarate de ténofovir disoproxil, indiquée dans le traitement des personnes séropositives naïves de traitement. Le prix d’achat direct convenu pour Stribild™ dans le cadre des ADAP, négocié entre l’ACTF et Gilead, est nettement inférieur au prix d’acquisition en gros (WAC), grâce à des remises volontaires qui restent également bien en deçà du prix fixé par le programme 340B. »
Le groupe de travail ADAP sur la crise a également noté :
(Gilead) Le fait de fixer le prix de Stribild™ au-dessus de celui d'Atripla™ et du seul traitement par inhibiteur d'intégrase précédemment approuvé, malgré un prix inférieur à celui de plusieurs traitements à base d'inhibiteurs de protéase, pourrait avoir des répercussions sur les coûts en dehors du programme ADAP, notamment :
- Elle fixe un niveau de prix plus élevé qui pourrait être utilisé par d'autres fabricants de médicaments contre le VIH lançant de nouveaux traitements ;
- Cela pourrait accroître les coûts du système de soins de santé pour les personnes vivant avec le VIH en général, à un moment où les coûts des soins de santé augmentent rapidement ; et
- Cela pourrait entraîner des frais à la charge du patient plus élevés pour certains patients qui paient une quote-part ou un ticket modérateur calculé en pourcentage du coût journalier. La décision de Gilead d'augmenter les plafonds d'aide au ticket modérateur devrait contribuer à atténuer ces frais plus élevés pour les patients.
« Nous demandons également aux programmes comme Medicare, Medicaid et aux assureurs privés d'exclure Stribild de leurs listes de médicaments si Gilead ne le rend pas neutre en termes de prix par rapport à celui d'Atripla », a ajouté Weinstein de l'AHF.
Au cours des trois derniers mois, des militants de la lutte contre le sida, membres de l'AHF et d'autres organisations, ont mené une campagne incitant à John C. MartinLe PDG de Gilead a demandé à ce que le prix de son dernier traitement combiné contre le VIH/SIDA, désormais connu sous le nom de Stribild, soit supérieur à celui de l'Atripla de Gilead, actuellement le médicament contre le VIH/SIDA le plus prescrit. Plus tôt dans l'été, à la demande de l'AHF, un groupe de membres du Congrès américain, dirigé par Le député Alcee Hastings (D, FL) a écrit à M. Martin pour lui faire part de leurs inquiétudes concernant les informations parues dans les médias selon lesquelles Gilead pourrait facturer le Stribild, alors connu sous le nom de « Quad », plusieurs milliers de dollars de plus que les autres médicaments contre le sida. Dans leur lettre, les membres du Congrès ont également exhorté Gilead à « envisager des stratégies de prix viables pour ses produits, permettant ainsi à l'ADAP de traiter le plus grand nombre de personnes possible ». Par ailleurs, le trésorier de Californie… Bill Lockyer et contrôleur de Californie John Chiang Chacun a écrit à M. Martin pour l'exhorter, ainsi que Gilead, à faire preuve de retenue dans la fixation du prix de son nouveau médicament contre le sida.
