Une douzaine de membres du Congrès ont cosigné une lettre adressée au PDG de Gilead, John C. Martin, dans laquelle ils se disent « préoccupés » par les informations parues dans les médias selon lesquelles Gilead envisagerait de surfacturer de plusieurs milliers de dollars son dernier traitement contre le VIH/SIDA, connu sous le nom de « Quad ». Les membres du Congrès insistent. Gilead «… d’envisager des stratégies de tarification durables pour ses produits qui permettraient de… fournir un traitement au plus grand nombre de personnes possible.»
Les recherches suggèrent que le nouveau comprimé de Gilead contre le VIH/SIDA, composé de quatre médicaments et administré une fois par jour, ne représente qu'une amélioration marginale par rapport aux traitements existants, mais devrait être commercialisé à un prix élevé.
WASHINGTON (14 août 2012) —AIDS Healthcare Foundation aujourd'hui salué États-Unis Représentant Alcee L. Hastings (D, 23e district congressionnel de Floride) pour une lettre qu'il a écrite — et qu'une douzaine de ses collègues membres du Congrès ont cosignée — à Sciences de Gilead PDG John C. Martin dans lequel les membres du Congrès déclarent qu'ils sont "troublé" Selon les médias, Gilead pourrait facturer son dernier traitement contre le VIH/SIDA, connu sous le nom de « Quad », plusieurs milliers de dollars de plus que les médicaments existants contre le sida. Dans leur lettre, les membres du Congrès exhortent également Gilead à revoir son budget. «…envisager des stratégies de tarification durables pour ses produits qui permettraient à ADAP de fournir un traitement au plus grand nombre de personnes possible.»
Parmi les autres membres du Congrès ayant cosigné la lettre adressée à Gilead l'exhortant à la modération en matière de prix des médicaments contre le VIH/SIDA, on trouve : Eleanor Holmes Norton, (D, Washington, DC); Corrine Brun (D, 3e district de Floride); Sam Farr (D, 17e district de Californie); Luis V. Guttierez (4e district de l'Illinois); Maxine Waters (D, 35e district de Californie); Lynn C. Woolsey (D,CA 6e district); Janice D. Schakowsky (D, 9e district de l'Illinois); Raúl M. Grijalva (D, 7e district de l'Arizona); Maurice D. Hinchey (D, 22e district de New York); Lucille Roybal-Allard (D, 34e district de Californie); Debbie Wasserman-Schultz (D, 20e district de Floride) et Ted Deutch (D, 19e district de Floride).
Dans la lettre, datée du 1er août 2012, les membres du Congrès ont écrit :
En tant que membres du Congrès engagés à garantir l'accès aux traitements vitaux aux personnes vivant avec le VIH/SIDA, nous tenons à exprimer notre vive inquiétude quant aux conséquences des récentes hausses de prix pratiquées par Gilead sur certains antirétroviraux commercialisés, et ce, sur le Programme d'aide aux médicaments contre le SIDA (ADAP) de notre pays. Bien que Gilead ait actuellement gelé les prix des médicaments fournis à l'ADAP jusqu'en 2013, le prix des médicaments contre le VIH/SIDA sur le marché a indirectement aggravé la crise de financement que connaît déjà l'ADAP. Par ailleurs, nous sommes préoccupés par les informations parues dans la presse, selon lesquelles Gilead pourrait facturer jusqu'à 34 000 dollars pour son nouveau médicament, connu sous le nom de « Quad », sur le marché. … C'est pourquoi nous exhortons Gilead à envisager des stratégies de tarification viables pour ses produits, afin de permettre à l'ADAP de traiter le plus grand nombre de personnes possible.
« Selon de récents articles de presse, John Martin, PDG de Gilead, figure au dixième rang des PDG les mieux payés des États-Unis, avec des revenus déclarés de plus de 53 millions de dollars l'an dernier. Nous félicitons et remercions le représentant Hastings et ses collègues du Congrès d'avoir reconnu la contribution de Gilead à la lutte contre le VIH/SIDA au fil des ans, mais aussi d'avoir écrit directement à M. Martin pour l'exhorter à faire preuve de retenue quant au prix du Quad lors de sa commercialisation prévue plus tard cette année », a déclaré Michel Weinstein« Il serait inadmissible – mais malheureusement pas totalement surprenant – que Gilead fixe le prix du Quad plus élevé que celui de médicaments similaires déjà disponibles, d'autant plus que le Quad n'apporte qu'une amélioration marginale par rapport aux traitements existants », a déclaré le président de l'AIDS Healthcare Foundation. « À long terme, le coût de production du Quad pour Gilead ne représentera qu'une petite fraction de son prix de vente, ce qui signifie que Gilead peut se permettre de limiter les coûts de production tout en réalisant d'énormes bénéfices. »
En conclusion de leur lettre à Martin, Hastings et ses collègues du Congrès ont écrit :
« Nous apprécions grandement l'engagement constant de Gilead à développer de nouveaux médicaments plus efficaces pour les personnes vivant avec le VIH/SIDA. … Nous espérons sincèrement que Gilead soutiendra le Programme d'accès anticipé aux médicaments contre le VIH/SIDA (ADAP) de notre pays en envisageant une tarification durable des médicaments contre le VIH/SIDA sur le marché commercial – en particulier pour le Quad –, ainsi que des réductions de prix et des remises supplémentaires, afin de renforcer la capacité des ADAP à travers le pays à fournir des médicaments vitaux à toutes les personnes qui en ont besoin. Des milliers de personnes vivant avec le VIH/SIDA en dépendent… »
Contexte du « Quad »
Selon le New York Times (SIDA : Un nouveau traitement médicamenteux à quatre médicaments, pris quotidiennement, se révèle plus efficace que les autres schémas thérapeutiques., par Donald G. McNeil, Jr., le 2 juillet 2012) : « Une nouvelle pilule à prendre une fois par jour combinant quatre SIDA D'après des études publiées la semaine dernière dans The Lancet, un nouveau médicament s'est avéré légèrement plus efficace que deux traitements existants à prise unique quotidienne. Ce nouveau comprimé, appelé Quad, a présenté un taux d'effets secondaires similaire, bien que certains diffèrent. Par exemple, il semble provoquer davantage de nausées mais moins d'éruptions cutanées qu'Atripla, un comprimé triple action couramment utilisé. Il semble également causer plus de problèmes rénaux qu'un comprimé quadruple combinant deux médicaments, mais moins de patients ont interrompu le traitement.
Le « Quad » arrivera sur le marché plus tard cette année et coûtera probablement près de deux fois plus cher que le médicament le plus cher de l'État. Programmes d'aide à l'achat de médicaments contre le sida (ADAP) L’achat de ce nouveau médicament ne représente pas une amélioration significative par rapport aux traitements existants. Les programmes d’accès anticipé aux médicaments antirétroviraux (ADAP) des États, qui fournissent des médicaments vitaux contre le VIH/SIDA aux Américains à faibles revenus, sont confrontés à une pénurie de financement. Au 9 août 2012, 1 125 personnes étaient inscrites sur les listes d’attente des ADAP dans sept États. Montre ADAP, Publication de l’Alliance nationale des directeurs des programmes de lutte contre le sida des États et territoires (NASTAD). La hausse des prix des médicaments contribue largement à la crise actuelle du programme ADAP : ce dernier n’a tout simplement plus les moyens de fournir des médicaments à un nombre croissant de personnes qui en ont besoin.
En juin, l'appel de l'AHF demandant à Gilead de fixer un prix raisonnable pour le Quad a été repris par Le trésorier de l'État de Californie, Bill Lockyer qui a envoyé une lettre à Gilead, société basée en Californie, l'exhortant à fixer un prix initial pour le « Quad », c'est-à-dire «…sensible aux difficultés budgétaires actuelles de l'État », et qui sera également « …fournir les moyens de maintenir en vie et en aussi bonne santé que possible les personnes atteintes du VIH/SIDA. » Dans sa lettre datée du 18 juin 2012 et adressée à John Martin, PDG de GileadLe trésorier Lockyer a également déclaré : «…J’espère que Gilead saura anticiper la hausse des prix des médicaments et fixer un prix pour le Quad qui contribuera à protéger l’intégrité financière et la sécurité des ADAP en Californie et ailleurs.»
La forte hausse du coût des médicaments contre le sida est alimentée par l'envolée des prix de chaque nouvelle génération de médicaments. La loi interdit aux programmes d'accès prioritaire aux médicaments (ADAP) de fixer des prix supérieurs à l'inflation. Cependant, aucune restriction ne s'applique au prix des nouveaux médicaments. Les laboratoires pharmaceutiques profitent de cette situation pour augmenter le prix de leurs nouveaux produits de plusieurs dizaines de milliers de dollars afin de compenser les remises qu'ils sont tenus d'accorder aux ADAP et autres programmes.
Cette tendance est on ne peut plus claire : depuis 1995, le prix moyen des nouveaux médicaments contre le sida a augmenté de 163 %.
Le « Quad »
Plusieurs médicaments en développement pourraient constituer une menace importante pour les ADAP s'ils sont plus chers que les antirétroviraux de génération actuelle. Parmi eux, le « Quad » de Gilead Sciences est particulièrement préoccupant. Ce traitement associe le Truvada à l'Elvitegravir (un inhibiteur d'intégrase similaire à l'Isentress de Merck) et au Cobicistat (un stimulant hématologique comparable au Norvir, commercialisé depuis une dizaine d'années). La FDA examine actuellement la demande d'autorisation de mise sur le marché du Quad déposée par Gilead, mais sa commercialisation est prévue dans le courant de l'année. Le Quad pourrait coûter près de deux fois plus cher que les médicaments les plus onéreux achetés par les ADAP, et dans certains cas, trois à quatre fois plus cher que d'autres médicaments.
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