En réponse aux récents articles de presse concernant le nouveau traitement antirétroviral à quatre médicaments contre le VIH/SIDA du laboratoire Gilead Sciences, Inc., connu sous le nom de « Quad », l’AIDS Healthcare Foundation a renouvelé aujourd’hui son appel à Gilead pour que le prix de ce médicament soit raisonnable.
Cet appel a récemment été relayé par le trésorier de l'État de Californie, Bill Lockyer, qui a adressé une lettre au PDG de Gilead, John Martin, l'exhortant à… l'entreprise fixe un prix initial « Quad » qui est "...sensible aux difficultés budgétaires actuelles de l'État », et qui sera également « …fournir les moyens de maintenir en vie et en aussi bonne santé que possible les personnes atteintes du VIH/SIDA. »
LOS ANGELES, CA (6 juillet 2012) — Aujourd'hui AIDS Healthcare Foundation, en réponse aux récents articles de presse concernant le fabricant de médicaments Gilead Sciences, Inc. La nouvelle pilule à quatre médicaments contre le VIH/SIDA, connue sous le nom de « Quad », a renouvelé son appel à l'entreprise pour qu'elle fixe un prix raisonnable pour ce médicament, d'autant plus qu'il ne représente qu'une amélioration marginale par rapport aux médicaments existants.
Selon le New York Times (SIDA : Un nouveau traitement médicamenteux à quatre médicaments, pris quotidiennement, se révèle plus efficace que les autres schémas thérapeutiques., (par Donald G. McNeil, Jr., 2 juillet 2012) : « Une nouvelle pilule à prendre une fois par jour combinant quatre SIDA D'après des études publiées la semaine dernière dans The Lancet, un nouveau médicament s'est avéré légèrement plus efficace que deux traitements existants à prise unique quotidienne. Ce nouveau comprimé, appelé Quad, a présenté un taux d'effets secondaires similaire, bien que certains diffèrent. Par exemple, il semble provoquer davantage de nausées mais moins d'éruptions cutanées qu'Atripla, un comprimé triple action couramment utilisé. Il semble également causer plus de problèmes rénaux qu'un comprimé quadruple combinant deux médicaments, mais moins de patients ont interrompu le traitement.
Le « Quad » arrivera sur le marché plus tard cette année et sera probablement beaucoup plus cher que le médicament le plus cher de l'État. Programmes d'aide à l'achat de médicaments contre le sida (ADAP) L’achat de ce médicament ne représente pas une amélioration significative par rapport aux traitements existants. Les programmes ADAP des États, qui fournissent des médicaments vitaux contre le VIH/SIDA aux Américains à faibles revenus, sont confrontés à une grave pénurie de financement. Au 14 juin 2012, 1 963 personnes étaient inscrites sur les listes d’attente des programmes ADAP dans 9 États. Montre ADAP, Publication de l’Alliance nationale des directeurs des programmes de lutte contre le sida des États et territoires (NASTAD). La hausse des prix des médicaments contribue largement à la crise actuelle du programme ADAP : ce dernier n’a tout simplement plus les moyens de fournir des médicaments à un nombre croissant de personnes qui en ont besoin.
« Il serait inadmissible que Gilead fixe le prix du Quad à un niveau supérieur à celui de médicaments similaires sur le marché, alors qu'il ne représente qu'une amélioration marginale par rapport aux traitements existants », a déclaré Michel Weinstein« En fin de compte, le coût de production du Quad pour Gilead ne représentera qu'une petite fraction de son prix de vente, ce qui signifie que Gilead peut limiter ses prix tout en réalisant d'énormes profits », a déclaré le président de l'AIDS Healthcare Foundation. « Pour sauver des vies, freiner la propagation du VIH et réduire les dépenses liées aux soins de longue durée, il est impératif d'augmenter le nombre de patients dépistés et mis sous traitement antirétroviral. Cela sera impossible si nous continuons à commercialiser de nouveaux médicaments contre le sida, comme le Quad, à des prix supérieurs à ceux des médicaments qu'ils remplacent. »
Le mois dernier, l'appel d'AHF demandant à Gilead de fixer un prix raisonnable pour le « Quad » a été repris par Le trésorier de l'État de Californie, Bill Lockyer qui a envoyé une lettre à Gilead, société basée en Californie, l'exhortant à fixer un prix initial pour le « Quad », c'est-à-dire «…sensible aux difficultés budgétaires actuelles de l'État », et qui sera également « …fournir les moyens de maintenir en vie et en aussi bonne santé que possible les personnes atteintes du VIH/SIDA. »
Dans une lettre datée du 18 juin 2012 et adressée à John Martin, PDG de GileadLe trésorier Lockyer a également déclaré : «…J’espère que Gilead saura anticiper la hausse des prix des médicaments et fixer un prix pour le Quad qui contribuera à protéger l’intégrité financière et la sécurité des ADAP en Californie et ailleurs.»
Le mois dernier également, une coalition d'associations de lutte contre le sida, menée par AHF, a envoyé un Lettre adressée au PDG de Gilead Sciences, Inc., John C. Martin, l'exhortant à ne pas « décimer les programmes d'aide à l'achat de médicaments contre le sida » en fixant le prix du « Quad » plus élevé que celui de l'Atripla de Gilead, le médicament contre le VIH/sida le plus prescrit. La lettre adressée à M. Martin était signée par d'importants groupes de lutte contre le VIH/SIDA, notamment : Association de défense des droits des personnes handicapées (ADAP), Maison Broward, Réseau national d'accès communautaire et la Coalition pour des prix équitablesPour consulter la lettre et la liste complète des signataires, veuillez cliquer ici.
La forte hausse du coût des médicaments contre le sida est alimentée par l'envolée des prix de chaque nouvelle génération de médicaments. La loi interdit aux programmes d'accès prioritaire aux médicaments (ADAP) de fixer des prix supérieurs à l'inflation. Cependant, aucune restriction ne s'applique au prix des nouveaux médicaments. Les laboratoires pharmaceutiques profitent de cette situation pour augmenter le prix de leurs nouveaux produits de plusieurs dizaines de milliers de dollars afin de compenser les remises qu'ils sont tenus d'accorder aux ADAP et autres programmes.
Cette tendance est on ne peut plus claire :
- Depuis 1995, le prix moyen des nouveaux médicaments contre le sida a augmenté de 163 %.
Le « Quad »
Plusieurs médicaments en développement pourraient constituer une menace importante pour les ADAP s'ils sont plus chers que les antirétroviraux de génération actuelle. Parmi eux, le « Quad » de Gilead Sciences est particulièrement préoccupant. Ce médicament associe le Truvada à l'Elvitegravir (un inhibiteur d'intégrase similaire à l'Isentress de Merck) et au Cobicistat (un stimulant hématologique comparable au Norvir, commercialisé depuis une dizaine d'années). La FDA examine actuellement la demande d'autorisation de mise sur le marché du Quad déposée par Gilead, mais sa commercialisation est prévue dans le courant de l'année. Le Quad pourrait coûter près de deux fois plus cher que les médicaments les plus onéreux achetés par les ADAP, et dans certains cas, trois à quatre fois plus cher que d'autres médicaments.
Le Quad de Gilead est une innovation marginale assortie d'une forte hausse de prix.
Tout au long du processus de développement, il est apparu clairement que le Quad ne représente pas une avancée majeure en matière d'innovation pharmaceutique et n'offre aucun avantage clinique supérieur à l'Atripla de Gilead, traitement contre le VIH/SIDA, ni aux autres traitements existants. Par exemple, ce médicament partage un principe actif principal avec l'Atripla (Truvada), lequel est ensuite associé à d'autres classes de traitements anti-VIH. En réalité, le Quad ne serait même pas considéré comme une quadrithérapie si l'on n'avait pas besoin d'associer l'elvitegravir (l'inhibiteur d'intégrase) à un potentialisateur (cobicistat) pour en accroître l'efficacité (contrairement aux autres inhibiteurs d'intégrase, commercialisés ou en développement). De plus, les essais cliniques du Quad ont été spécifiquement conçus pour comparer son innocuité et son efficacité à celles de l'Atripla. Sans surprise, ces essais ont démontré sa non-infériorité clinique par rapport à l'Atripla.
