Washington D.C. est l'une des rares villes américaines à avoir mis en place des campagnes de distribution de préservatifs dans le secteur public. Pourquoi si peu nombreuses, alors que dans d'autres parties du monde, elles sont si répandues ?
Global Post
Par Emily Judem, le 18 juin 2012
Ce site web attire votre attention.
Le site affiche des liens fluorescents qui vous dirigent vers des « quiz sur les préservatifs » et une « université du préservatif ». La page d'accueil promet un iPad gratuit si vous jouez dans votre propre vidéo sur les préservatifs. Et son texte explicatif déclare : « Nous voulons que vous n'ayez plus besoin de préservatifs, qu'ils sortent de votre portefeuille, de votre sac à main et même de sous les lits de tous les quartiers de la ville. »
Ça s'appelle le Campagne pour la révolution du caoutchoucEt il est géré par le ministère de la Santé à Washington, D.C.
Le département de la Santé de Washington D.C. a lancé cette campagne en 2010 afin de promouvoir les rapports sexuels protégés et de réduire le taux de VIH/sida dans le district. Selon les statistiques de l'ONU, Washington D.C. affiche aujourd'hui un taux de prévalence du VIH/sida supérieur à celui de cinq pays bénéficiant du PEPFAR : 3 % des adultes âgés de 15 à 49 ans à Washington D.C. sont séropositifs. À titre de comparaison, en 2009, le taux de prévalence du VIH/sida aux États-Unis était de 0.6 %.
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« Si nous voulions avoir un impact significatif, nous devions agir à plus grande échelle », a déclaré Michael Kharfen, chef du bureau des partenariats et de la sensibilisation communautaire au sein du département de la santé de Washington D.C.
Washington, D.C. est l'une des rares villes américaines à avoir mis en place des campagnes de distribution de préservatifs à grande échelle financées par le secteur public (New York en a une, et Los Angeles a annoncé en mai le lancement d'une campagne similaire). Quelques autres villes, dont San Francisco et Chicago, ont lancé des campagnes de distribution de préservatifs féminins financées par des fonds publics. La campagne de Washington, D.C. a permis de distribuer un demi-million de préservatifs en 2007, contre cinq millions en 2011. Et en mars, Washington post Une étude a été citée, démontrant que la distribution de préservatifs féminins par le ministère de la Santé a permis d'économiser plus de 8 millions de dollars en frais médicaux futurs en une seule année.
Dans d'autres régions du monde, les campagnes publiques de distribution de préservatifs sont monnaie courante, a indiqué Kharfen, tandis qu'aux États-Unis, elles sont principalement menées par des organisations à but non lucratif. Des pays comme l'Ouganda, la Tanzanie, le Botswana et l'Afrique du Sud ont mis en place des campagnes publiques de distribution de préservatifs pilotées par leurs gouvernements. Kharfen a ajouté qu'il y a des enseignements à tirer des efforts déployés par d'autres pays pour promouvoir l'utilisation du préservatif par le biais du marketing social et de l'éducation du public.
Si les campagnes de distribution de préservatifs du secteur public sont plus fréquentes en dehors des États-Unis, c'est pour des raisons politiques, explique Lori Yeghiayan, directrice adjointe de la communication à la Fondation pour les soins de santé contre le sida.
« L’utilisation de fonds publics pour financer les préservatifs suscite la controverse. Une minorité, certes petite mais bruyante, estime que l’éducation à l’abstinence est la seule solution et que les préservatifs encouragent des pratiques sexuelles qu’elle juge immorales », a-t-elle déclaré. « Peut-être que ce financement est moins controversé à l’étranger qu’aux États-Unis. »
En effet, le gouvernement américain a financé des campagnes de distribution de préservatifs dans d'autres pays. En 2010, le PEPFAR a approuvé plus de $ 400 millions afin de se consacrer à la prévention des maladies sexuellement transmissibles en Afrique, notamment par l'achat et la promotion de préservatifs. Il est beaucoup plus difficile de trouver des statistiques sur les dépenses publiques américaines consacrées à l'achat et à la promotion de préservatifs sur le territoire national, et selon les Blog Science Speaks Selon un rapport du Center for Global Health Policy, « il est difficile de suivre les dépenses américaines consacrées aux préservatifs ». « Une étude a montré une baisse du soutien américain à la distribution de préservatifs entre 2005 et 2008 ; toutefois, il n’est pas clair si l’analyse a pris en compte toutes les sources de financement du gouvernement américain, y compris le PEPFAR. »
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Yeghiayan a déclaré que les efforts déployés par les organisations à but non lucratif pour financer des campagnes de distribution de préservatifs au niveau national se heurtent à des difficultés, car de nombreuses organisations n'ont pas les moyens d'acheter suffisamment de préservatifs pour répondre à la demande.
« Les retours que nous recevons indiquent que les organismes sans but lucratif n'ont pas les moyens de maintenir leurs stocks », a-t-elle déclaré. « Je pense que si les services de santé municipaux s'engageaient davantage et si les organismes sans but lucratif pouvaient contribuer à la distribution, ce serait une bonne chose. Trouver les fonds nécessaires est un véritable défi pour eux-mêmes. »
Selon Kharfen, avec la Stratégie nationale de lutte contre le VIH/SIDA du président Obama, les États-Unis commencent tout juste à s'engager dans cette lutte. Il a ajouté que d'autres services de santé municipaux et étatiques, notamment à Philadelphie, Los Angeles et dans l'État de Washington, lancent des campagnes et ont sollicité l'avis du département de la santé de Washington D.C.
« C’est un élément essentiel de la prévention du VIH », a-t-il déclaré. « Grâce notamment à l’élaboration et à la publication d’une stratégie nationale, un partenariat concerté s’est instauré entre les États et les pays pour intensifier ces efforts. Nous n’acceptons plus le simple fait qu’il y ait 50 000 à 60 000 nouvelles infections par an. C’est inacceptable. »
La première phase de la campagne de Washington D.C., lancée en 2010, visait à promouvoir la disponibilité et l'accessibilité des préservatifs. Le Département de la Santé (DOH) a recruté des partenaires communautaires et des entreprises locales pour recevoir des préservatifs et les distribuer aux habitants de la ville. Désormais, ces derniers peuvent également commander des préservatifs directement sur le site web de Rubber Revolution.
La deuxième phase du projet s'est concentrée sur la promotion et l'éducation concernant l'utilisation du préservatif. Des messages positifs et l'humour sont utilisés pour tenter de briser le tabou qui entoure généralement la discussion sur les préservatifs.
« Dans les années 80 et 90, on a déjà entendu des messages de santé publique sur les préservatifs, du genre : “Si vous n’en utilisez pas, vous allez mourir…” Notre message, c’est plutôt : “On veut que vous en utilisiez, parce que c’est bon pour vous et que c’est agréable” », a-t-il déclaré. « On a vraiment essayé de faire évoluer le discours sur les préservatifs, de rendre le message plus attrayant, notamment grâce à l’humour. »
En effet, le site élégant utilise l'humour et les jeux de mots, comme « voici quelques informations supplémentaires sur les préservatifs que vous pouvez approfondir », et il interpelle le lecteur avec des quiz comme « quel type de préservatif êtes-vous ? ». Le 5 juin, la campagne a annoncé avoir remporté le prix Hermes Creative Platinum, décerné par l'Association des professionnels de la communication marketing pour « sa contribution et son engagement envers la profession de la communication ».
Pour intensifier ses efforts, le Département de la Santé a également lancé récemment une version du site web Rubber Revolution pour smartphones. Les habitants de Washington D.C. peuvent même obtenir des préservatifs gratuits par SMS.
Washington, semble-t-il, a pris soin de ses habitants. La question est de savoir si d'autres villes suivront son exemple.
